你好，谢谢你的信任和提问。

请问包皮冠状沟处发炎的时候是不是有一些白色的分泌物，像豆腐渣那样的分泌物？每次发炎之前有没有一些共同点，比如说夫妻生活，饮酒吃辣等等？

包皮龟头处的发炎像是一个霉菌性的包皮龟头炎，而且你说你之前曾经用过治疗脚气的药物有好转，说明诊断还是对的。

阴囊的地方看起来是一个湿疹，当时急性发作的时候有黄色渗液，现在没有明显的急性发作的表现，但是皮肤已经有点苔藓样病变，这个是一个比较典型的阴囊湿疹。

阴囊湿疹确实不太好治，它的典型症状就是阴囊潮湿或者瘙痒。我先给你看篇文章，一会再帮你分析，你先不要回复。

一、阴囊湿疹有哪些原因？

阴囊瘙痒潮湿很常见，久而久之会变成阴囊湿疹。尤其是青年男性，造成阴囊瘙痒可能有下列一些原因：
1.体力劳动者多见，尤其在夏天，阴部温度高、汗多、潮湿、透气差，阴囊皮肤受到汗液浸渍、内裤的摩擦等影响，产生瘙痒。穿过分紧身的牛仔裤、不吸水不透气的尼龙内裤，也可以产生这种情况。
2.核黄素（维生素B2）缺乏可导致阴囊炎。阴囊出现红斑、干燥、脱屑、丘疹和结痂等变化，并伴有瘙痒。与此同时还可出现口角炎、舌炎和口腔溃疡等。
3.由真菌引起的阴囊炎如念珠菌性阴囊炎，股癣累及阴囊，都可以引起阴囊瘙痒潮湿。
4.阴囊部位的神经性皮炎、湿疹等都可以有瘙痒潮湿。

阴囊瘙痒潮湿不是性病，只要是没有性混乱史、阴部溃疡或增生物、尿道流脓等现象，是不用担忧会得性病的。

二、如何减轻瘙痒潮湿症状

1.穿棉质宽松内裤，使阴部通风透气，阴囊保持干燥。
2.注意局部卫生，每天清洗，如瘙痒明显，千万不要抓，不要用开水烫，局部出现各种损害时，应该去医院诊治。

三、如何治疗 

1.如缺乏核黄素可以服用核黄素。
2.如由真菌引起的，外用抗真菌药物就可以了。
3.如果前两种方法无效，阴囊瘙痒潮湿可能与阴囊部位的神经性皮炎、湿疹有关。可以使用皮炎平、派瑞松、复方复方樟脑粉等外用。瘙痒症状比较严重的话可以口服抗过敏药物如:氯雷他定，西替利嗪。口服激素药需要在医生的指导下应用。

四、如何预防

阴囊自身有通过收缩调节睾丸的温度和阴囊保持干爽的功能，大部分因为内裤设计不当造成高温潮湿，引发各种皮肤病导致阴囊瘙痒潮湿，所以预防阴囊瘙痒潮湿的关键是与之长期接触的内裤。

五、注意事项 

无论何种原因引起的阴囊瘙痒潮湿：
1.要避免过度搔抓，一旦抓破局部皮肤，极易造成继发感染，使病症恶化；
2.忌用热水烫洗，因过于受热会加剧皮肤红肿及渗出，且会影响睾丸生精功能；
3.忌食辛辣等刺激性食物，诸如辣椒、烈性酒等。

不知道你两侧的大腿内侧有没有一些皮疹，假如有的话，麻烦你也拍个照片给我看一下。

你好，不好意思，我现在有点事情要忙，麻烦稍等一下，我会尽快回复你的。

抱歉让你久等了。

从目前你的表现上面来看，包皮冠状沟那个位置，更多的是像霉菌性感染，而阴囊处更像是湿疹，或者说长期湿疹之后继发的神经性皮炎，因为最典型的症状就是皮肤增厚，类似苔藓样改变。

那么你说的克霉唑这个乳膏，它主要是针对霉菌感染，可能对冠状沟处的效果会比较好，但是对阴囊处可能效果不一定好。特别是你的大腿内侧没有股癣的表现，因为很多阴囊的霉菌感染，很多是继发于股癣。

所以我个人的看法，阴囊那个还是更多像一个湿疹或者神经性皮炎。

如果问我的意见的话，我会建议你用新适确得乳膏，这个药膏，它针对细菌真菌以及神经性皮炎，湿疹都有比较不错的效果。可以同时用来治疗冠状沟处的炎症以及阴囊处的炎症。

但是阴囊处已经形成了一个慢性的炎症改变，就算用药有效，也只是能改善症状，可能阴囊的皮肤没有办法恢复到以前的状况了。

另外，包皮龟头炎的治疗原则还有一个就是要保持局部干燥洁净，所以治疗期间一定要多点做好清洁消毒，多点保持包皮外翻的状态，让他保持一个干燥的环境，这样才不容易复发。

假如很难做到，或者说炎症还是反复发作，那么建议去做个包皮手术。

我给你开个处方，你可以参考一下。

包皮龟头炎的话，一般是不需要口服药的，因为是皮肤外面的感染。

急性感染的时候，配合消毒清洗的药水，效果更好，你说的几种都是常用的药水，相比较而言，苯扎氯铵溶液最好，刺激性最小，需要配置好浓度，一般一份药水兑2-5份清水。高锰酸钾溶液也是需要配置好浓度的。

慢性期也可以配合上述药水，效果肯定比不用的要好。

而阴囊湿疹方面，假如急性发作期间，可以酌情加用口服药，治疗如下。
1.保持局部干爽。
2.外涂炉甘石洗剂，可较快收敛渗液，加速干燥。
3.外擦卤米松-三氯生乳膏，和炉甘石交替使用。
4.瘙痒较为严重的话，口服开瑞坦，一天一颗。
5.假如症状还是控制不佳，可以酌情使用激素。

目前你的情况并不属于急性期，口服药物效果并不一定很好，还需担心药物的副作用。其实保持局部干燥洁净，比用药更为重要。

假如确实想要用药，建议可用开瑞坦，一天一次，一次一片；伊曲康唑分散片，一天一次，一次一片，疗程两周。

希望我的意见和建议能够帮得上忙。

祝你早日康复。