冯晓东

冯晓东 主治医师

丁香诊所杭州滨江店 普外科

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患者

2019-02-27 11:08:24

宝宝三周二,在除夕夜发现腹股沟处右侧凸起,后通过b超确诊腹股沟斜疝,孩子没有任何不适症状,腹股沟右侧也是偶尔凸起明显,不会一直发肿,请问腹股沟斜疝是一定需要通过手术治疗吗?

冯晓东

冯晓东

2019-02-27 11:15:53

您好,感谢您的信任
1.根据您描述的情况,宝宝目前初步诊断:右侧腹股沟疝。
2.按照腹外疝治疗指南来讲,一般情况下,满三周岁,疝气自愈的可能性不大。
3.您说是除夕夜才发现的疝气,是不是因为当时宝宝有肺炎,一直咳嗽?如果是的话,可以暂时观察一段时间看看,再说疝气本身并不需要急诊手术,除非发生疝气嵌顿,才需要急诊手术。
4.引起疝气最常见的原因为:长时间哭闹、长期慢性咳嗽、长期便秘,因为上述三种情况会引起宝宝腹腔内压力持续升高,就容易迫使腹腔内脏通过腹壁薄弱的环节突出来,就形成了疝气,保守观察期间尽量要避免出现这三种情况。
5.保守观察6-12个月后,如果没有自愈,那么还是建议手术治疗。
6.保守观察期间,注意不要经常让疝气包块突出,如果发生急性嵌顿疝,宝宝疼痛、哭闹不止,需要急诊治疗、手法复位,手法复位不成功可能就要急诊手术了。不用担心,只要护理得当,一般不会出现这种情况。

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患者

2019-02-27 11:19:30

不是肺炎的原因,除夕那天下午大哭过一次,然后晚上就发现腹股沟右侧肿起来。之后的话也仅是偶有咳嗽。 那这样的话是不是可以按您说的先保守观察6个月,如没有自愈再进行手术治疗?

冯晓东

冯晓东

2019-02-27 11:23:09

您好
大哭确实是有可能诱发疝气的。
目前的情况,如果疝气包块不是很大,而且不是经常突出的话,我觉得是可以保守观察的,但是保守期间一定要注意尽量避免长时间哭闹、慢性咳嗽、便秘的情况,还是有一定自愈的可能性。
就算是观察6-12个月后仍没有自愈,再考虑手术也不迟,疝气对宝宝的生殖功能并没有不良影响,突出来的内脏一般是小肠或者大网膜,不用担心。

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患者

2019-02-27 23:03:13

如果手术的话,腹腔镜手术过程大概是多久呢?手术之后需要挂点滴吗?一般多久可以出院?术后需要注意些什么?

冯晓东

冯晓东

2019-02-27 23:07:42

您好
腹腔镜疝修补术属于微创手术,术前准备+麻醉+手术+术后麻醉苏醒,手术顺利的话,总的时间应该在1小时左右。
浙江省儿童医院的小儿疝气手术属于日间手术,提前预约手术,提前做好术前检查,手术当天观察没有问题就可以回家了。
小儿疝气属于无菌清洁手术,一般不需要使用抗生素。
术后需要注意切口护理,避免出现哭闹、咳嗽、便秘或其他可能增加腹腔压力的情况发生,避免剧烈运动。