聂顺利

聂顺利 主治医师

丁香诊所福州海隅店 风湿科

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患者

2019-02-26 19:54:06

您好,医生。我在医院诊断有紫癜,去年9月份的时候去医院取了血液和尿液检测说没啥问题。开了维生素给我。但是我还是时不时会发作,比如昨天穿袜子出门一个下午晚上回来就发作了。咋办呢。我不抽烟,酒很少喝,有时候一个月都不喝一口

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患者

2019-02-26 19:59:22

你好,医生。我这个大概一周左右能够完全消除复原。这种情况前两年开始出现,最初是在冬季,去年开始夏季也有了。严重的时候上肢也会有。

聂顺利

聂顺利

2019-02-26 20:22:26

皮下或黏膜出血称为紫癜。这涉及三个方面的病变可能:

一,血管壁损伤:比如过敏性紫癜(IgA血管炎)、冷球蛋白血症、遗传性出血性毛细血管扩张症、感染、创伤、药物;

二,血小板病变:免疫性血小板减少症、遗传性或其他原因的血小板减少症、先天性或者获得性血小板功能障碍;

三,凝血因子障碍:血友病、血管性血友病、获得性低纤维蛋白原血症/异常纤维蛋白原血症等等。



这里涉及常见、少见,乃至罕见疾病。基于此,我需要了解如下情况:

1,除皮肤症状外,你还有其他不舒服吗?比如易牙龈出血、鼻子出血、伤口止血时间显著延长?

2,除皮肤症状外,还有关节肿胀、疼痛、全身乏力等不适吗?

3,家里人有类似皮肤改变?或者其他疾病?

4,有乙肝、丙肝、手术或输血?

5,你自己觉得的异常?

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患者

2019-02-26 20:29:59

家族里没人这样所以遗传的没有。牙龈出血没有。鼻子偶尔会出血,过年的时候有一次。不知道是不是那时候吃上火的东西了。其余的没感觉那里不正常,没哪里疼痛,没做过手术,没有得过肝病,没有关节疼痛。如果喝酒多了会有手指节疼痛,怀疑是尿酸高,所以我很少喝酒了。问下医生如果找不到原因,而我还是这样将来会怎么样?我小孩去年中秋才出生呢

聂顺利

聂顺利

2019-02-26 21:01:39

目前来看,我尚不能肯定你是什么病变。建议你做如下检查来进一步协助诊断。

1,复查血常规、尿常规、血沉和CRP;

2,查丙肝、补体、

3,查血浆VWF抗原(VWF:Ag)、血浆VWF活性、因子Ⅷ活性

4,回顾近期饮食、尤其是用药、使用不常用的植物成分(中药)。

目前来看,我倾向于冷球蛋白血症可能,血管性血友病(轻症)、过敏性紫癜(IgA血管炎)、超敏性血管炎待排除。

这样的紫癜反复出现,还是应继续追查病因。尽管血管性血友病(轻症)、过敏性紫癜(IgA血管炎)、超敏性血管炎通常是良性病变。不治疗也可以自愈。

聂顺利

聂顺利

2019-02-26 21:07:44

切忌吃任何不熟的动植物食物,尤其是中药。