2019年02月26日
第1次提问
年龄46,银屑病,夏天出汗的时候病情会好点,冬天的时候就会痒,病情会厉害点,已经差不多20年

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2019年02月26日
你好,感谢您的信任和咨询🌹

根据您的照片和描述,如果没有关节痛的话首先考虑为寻常型银屑病。

首先这是个慢性病,而秋冬季身上银屑病加重很多和油脂分泌减少,皮肤干燥有关。平常要注意护理,肥皂沐浴露少用,保湿霜多涂(最好是无香型的),这点非常重要,很多患者都会忽视这点,每天多涂几次。

牛羊肉不要吃,酒不要喝。尽量不要感冒(感染很容易加重银屑病),不要熬夜。这个毛病很难断根,但是你强它弱,你弱它强。要强大自己,学会与它和平共处。

银屑病分为四种,寻常型只累及皮肤,比较轻,目前照片上看您的银屑病也比较局限。

首先我介绍一下寻常型银屑病的常用治疗方法:

治疗的话寻常型

口服药
1.轻中度的首选中成药,中成药起效比较慢,一般需要连续口服一段时间才会有效果。我们经常选用的药物有:复方甘草酸苷片(病情活动的时候,这个药可以缓解急性期)、消银颗粒、青黛胶囊、迪银片等等。具体选择哪种,需要当面评估病情后决定。

严重的话可以口服阿维A,但是这个一定要在肝功能血脂正常的情况下才能服用。

2.痒的话若无药物禁忌可以口服依巴斯汀,西替利秦或者氯雷他定(三选一,每天一到两粒,痒的厉害也可以三选二,两者联合)。

外用的话
1.身上建议激素软膏(比如说卤米松或者复索霜)和卡泊三醇交替使用,好转后激素逐渐减量,卡泊三醇维持一段时间。

2.头皮的话建议外用哈西奈德溶液和卡泊三醇搽剂(两者交替使用),好转后哈西奈德溶液逐渐减量,卡泊三醇搽剂维持一段时间。平常可以用用新泽康或者二硫化硒洗剂洗头,一周两次。

3.脸上如果也有皮疹,建议外用0.03%他克莫司软膏,开始涂可能会有点烧灼感,烧灼感明显的话可以配合保湿霜一起用,好转后逐渐减量。

物理治疗:
现在做的比较多的是窄波uvb光疗,每周两次。坚持做2-3个月。但是光疗比较适合面积比较大的患者。如果皮疹比较局限,可以尝试准分子308光每周1-2次。可以作为中轻度银屑病的维持治疗。

希望我的回答对您有所帮助,有问题可以继续咨询❤️
2019年02月26日
第2次提问
请问可以根治吗?用这些药就可以了嘛?
2019年02月26日
银屑病很难断根,但是正确治疗和护理可以控制的很好,这些药就可以了哦。
2019年02月26日
第3次提问
我在广州,去不了上海,您第一种药要当面判断,这个药您推荐哪个呢?
2019年02月26日
因为中成药每个地方品种不一样,而且最好面诊辩证后才能对症治疗。

一般如果最近发展比较快,我们这里用的比较多的就是复方青黛联合复方甘草酸苷,或者迪银片联合复方甘草酸苷片治疗哦。

供参考,再次感谢您的信任和咨询🌹

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1***3
王医生早上好,就女儿伤疤后续问题继续请教您。
问题1:
上次问诊第一次提问的问题,(图1),女儿的鼻子正中间现在有一点红,感觉像上色了一样,鼻翼左侧位置有一点凸出,也有一点点粉红,肉眼都能看得出来。不知道粉红色是否就是您说过的“色沉”?请问如何消除粉红色和凸出的地方呢?
问题2:
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c***t
症状及患病时长:4天前M22激光术后皮肤出现红色丘疹,有痒感,皮疹主要分布在额头和两侧脸颊,额头最密集,当天晚上吃了一颗氯雷他定,但改善不明显,周五晚上发觉红色丘疹中间有小白点,挤出半透明状液体,网上问诊考虑不排除感染,予生理盐水湿敷皮疹,西替利秦1粒qn,夫西地酸霜涂抹皮疹,米诺环素50mg bid口服,昨天感觉皮疹较前有部分好转,白色小点没有再出现或加重,但昨天用了平时用的理肤泉保湿霜,出现整个面部泛红伴痒感,也重复上述药物后今早起来感觉皮疹有好转,但今早用了另一种平时不过敏的保湿乳液后再次出现面部皮肤泛红痒感加重。请问M22术后这种皮疹考虑什么?既往做过其他普通光子嫩肤没出现此次症状,光子嫩肤后第二天涂抹护肤品也没出现过敏。目前应该如何处理?需要再加抗过敏药或者苯海拉明肌注吗?需要戒口吗?平时没有对食物过敏,但本身皮肤易泛红所以行M22治疗。第一张图片为术后第二天,第二三张是周末,第四张是今早的情况,也是吃了抗过敏药后的,没吃就更红

就医及用药情况:

需要解答的问题:
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d***3
症状及患病时长:
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就医及用药情况:
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d***5
家里孩子从小就脸上长小红疙瘩(如图1,2,3),一直以为是湿疹,涂抹药店购买的药膏(如图4),抹完就减轻了,停抹就恢复原样。当时以为随着年龄的增长,会慢慢好起来的,没想到到4岁,症状依然持续。前几天去我们当地的三病专科医院就诊,测试过敏源,告诉牛奶,牛羊肉,绿草,树叶等不能碰,鸡蛋少吃,并开具了药物(如图5),回家以后,涂抹药膏,症状并无明显改善,希望在贵处得到更专业更有效的治疗方案。
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困***9
症状及患病时长:
后背有时候会特别的痒,中间那里挠一下会有很多的皮屑掉下来。然后洗完澡感觉会更强烈。
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之前线下看过医生。有的说是脂溢性皮炎,有的说是湿疹等等。然后现在我没有用药,每天会抹点保湿乳感觉会好一点。
需要解答的问题:
1.这是脂溢性皮炎还是湿疹。
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3.如果用药的话有没有治疗的方法。
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