您好，来问收到，感谢信任。为了更好给您建议，请您补充一下以下信息：

1咳嗽几天了，有没有咳痰？咳黄痰还是白痰？痰液容易咳出来吗？有没有在病人呼吸的时候听到“吱吱”或者“吼吼”的声音？

2是刺激性咳嗽吗？吸入冷空气或油烟余味情况下咳嗽加重吗？夜间咳嗽厉害还是白天咳嗽厉害？

3之前每年有没有咳嗽喘的毛病？特别是有没有因为咳嗽或者喘住院或者需要输液治疗？

4是否有发热？如果有，最高温度多少度？有没有畏寒寒颤？

特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。

您好，收到补充信息，感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和用药建议，请稍等，手机打字时间大概需要半小时。

中老年女性，有慢性咳嗽咳痰病，再发加重一周刺激性干咳为主。目前您妈妈考虑，可能存在慢性支气管炎急性发作。

目前您妈妈刺激性咳嗽，考虑跟气道高反应有关系，刺激性咳嗽以后会导致尿失禁的原因，可能和您妈妈产后盆底肌功能恢复不好有关。治疗上先给予对症治疗咳嗽。

以下建议供您参考：

1右美沙芬15mg到30mg一天三次，复方甲氧那明胶囊两粒一天三次口服一周。顺尔宁继续口服，每晚10mg。

2因为不知道是否确实哮喘样咳嗽，目前没有当面查体和缺少相关检查，建议一的药物有轻度平喘作用，如果是确定慢支有气喘，那么治疗力度可能还需要更强一些，需要评估是否需要吸入平喘药物治疗。

3因此建议如果口服药物五天未见好转，请您妈妈在周末的时候到医院呼吸内科就诊，评估是否需要吸入药物，规范治疗咳嗽气喘。

可以完善肺功能，胸部ct和血常规等检查。

祝福阿姨早日康复！

因为您听到您妈妈在每年春季会出现类似这样咳嗽，不知道是否每年或者经常季节性发作，如果是需要警惕咳嗽变异型哮喘。

和寒冷季节有关的咳嗽变异性哮喘。

咳嗽性哮喘（Cough Type Asthma）又称咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma，CVA），1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。GINA（全球哮喘防治倡议）中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。

在支气管哮喘开始发病时，有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的惟一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆，医院的患者也呈明显增长。

咳嗽性哮喘的发病原因是错综复杂的，除了患者本身的遗传素质、免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外，变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。

由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为惟一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。由于50%～80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病，10%～33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘，许多作者将咳嗽变异性哮喘视为哮喘病的前驱表现，因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。主要有以下临床特点：

咳嗽可能是哮喘的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患者无任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定季节性，以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间，几乎无疗效，而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。

患者本身可有较明确的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。部分患者可追溯到有家族过敏史。

咳嗽变异性哮喘的危害比较大，原因是它的主要症状是咳嗽，而单一的咳嗽症状往往得不到患者的重视，进而发展成为典型哮喘，一旦哮喘急性发作，会造成患者水电解质的紊乱，影响他的呼吸、饮食和生活，严重的会导致猝死；此外，长期剧烈的咳嗽实际上是气道炎症未被控制，就容易使可逆性气道受限发展为不可逆的，就有可能会造成尿失禁、气胸、纵隔气肿，甚至慢阻肺、肺气肿。

CVA治疗原则与哮喘治疗相同。大多数患者吸人小剂量糖皮质激素加激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗。治疗时间不少于6～8周。

因此建议您：

1呼吸内科就诊，明确过敏性哮喘（咳嗽变异性哮喘）诊断，口服孟鲁斯特钠，氯雷他定抗过敏治疗，必要时候在医生指导下吸入舒利迭等药物治疗。

2缓解期主要是增强体质锻炼，避免感冒，以及远离吸烟的环境。

3如果季节性明显，可以在秋天开始吸入舒利迭药物，然后在春天时候停用即可。

假如您还有啥不明白的欢迎继续平台追问，希望可以帮到您。

如果回复对您有用，请您有空方便时别忘记了给我五星好评，衷心感谢您的信任和来问。

对你妈妈咳嗽时漏尿的问题，属于压力性尿失禁，这里给您一些相关知识以及改善方法的科普，

压力性尿失禁是指患者在喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹部压力增高时，出现不自主的尿液流出。这是由于膀胱和尿道之间结构出现异常，使腹部压力增加，传导至膀胱和尿道的压力不一致，膀胱压力增高而尿道压力没有相应的增高。另外，也与尿道周围肌肉松弛有关，主要见于女性，特别是多次生育或有产伤的患者，偶见于未生育的女性。治疗上可以采用保守治疗或手术治疗。

以下情况建议手术治疗：

（1）非手术治疗效果不好或患者不能坚持，不能耐受，预期效果不佳的患者；

（2）中重度压力性尿失禁，严重影响生活质量的患者；

（3）对生活质量要求较高的患者；

（4）伴有盆腔脏器脱垂等病变需要进行盆底重建手术的患者，同时存在压力性尿失禁时可选择手术治疗。

保守疗法包括：控制体重、盆底肌训练、生物反馈、电刺激治疗、磁刺激治疗等。其中，盆底肌训练属于自己在家也能做到的，对很多患者也有很好的改善作用，盆底肌训练的方法为：持续收缩盆底肌（即做提肛运动）2～6 秒，松弛休息 2～6 秒，如此反复 10～15 次为一组，每天训练 3～8 组，持续 8 周以上或更长

详细请参考 https://dxy.com/column/3015

饮食上清淡为主，严禁辛辣。

可以适当选择以下简单可行的食疗改善咳嗽情况。

1.轻度的感冒、咳嗽可以多喝凉开水，这能缓解咳嗽的症状。

2.梨、冰糖、红枣煮水喝。这是最简单的食疗方，每天喝几杯对咳嗽有治疗效果。

3.早上喝适量淡盐水
患有支气管炎、咽喉炎、呼吸道感染等疾病也会引起咳嗽，早上喝一点点淡盐水能起到缓解作用。

4.白萝卜饴
白萝卜切丁，放入干净容器后加满蜂蜜盖紧，浸渍三天左右，将渗出的水分与蜂蜜混合后放入冰箱中保存，每天取出少许加温开水饮用。

5.川贝炖梨
用去皮去核的新鲜梨加入2钱川贝，在蒸锅中隔水蒸软，趁热食用。

6.冰糖炖梨
将新鲜梨去皮去核后，加入适量冰糖隔水蒸软，趁热食用