你好,刚一直在忙,抱歉久等。
仔细阅读了病史,你的情况主要是:体检发现尿蛋白和尿潜血,未见尿红细胞,有肾
囊肿,4.2cm*3.8cm
下面一一回答你提出的问题
1.是不是肾炎
三次尿检,均有尿蛋白增高,尿微量白蛋白也明显增高,首先需要考虑肾损害。一般来说,正常人尿液中会有少量蛋白,但定性不会是阳性,定量24小时不超过0.15g,而你两次尿蛋白定性阳性,+到2+,还有一个是弱阳性,尿微量白蛋白817mg,明显高于正常上限,如果近期没有导致生理性蛋白尿的因素,如发热、劳累、直立等,那么首先要考虑是肾炎。
2.属于哪种肾炎
肾炎的分类是根据病理类型判断,在没有肾穿刺活检前,很难说是哪一类型。建议完善尿蛋白电泳帮助判断尿蛋白类型以分析其来源(肾小球损害还是肾小管损害为主),24小时尿蛋白定量评估是否超过1克甚至2克,注意有无高血压,如果24小时尿蛋白定量超过1克,建议肾穿刺活检。
3.关于肾囊肿
这种属于单纯性肾囊肿,一般来说,直径超过5cm需要治疗,你现在的情况,可以继续观察,直到囊肿增大到5cm以后再处理,也可以B超下评估现在是否可以穿刺抽液,都可以。
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