2019年02月25日
第1次提问
年龄26周岁,首次怀孕34+1,晚期去查肝功能12项、其中转化酶值高等七项没达标,见图。那个医生建议我住院打针五天,降低指标。请问这个肝功能是不是很严重的问题,必须得住院?第二这个是什么引起的?生产完了,会正常么?第三有没有其他的药物治疗的办法?第四,如果不理这个结果,等到生产的时候,风险大么?对母子很严重的影响么?

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2019年02月25日
你好,感谢你的信任,你的信息资料已详细查阅,根据你的情况,目前主要是肝功能异常升高,妊娠期约3%的孕妇有肝功能异常,一般超过正常值上限两倍,也就是超过80的话,需要引起重视。但是你现在还好。
妊娠期的肝脏负荷肯定是增高的,所以我们也需要进行一步一步的排查:首先总胆汁酸正常,基本上可以排除妊娠期肝内胆汁淤积症,但如果其他原因没办法解释的数值升高,还是要考虑与之相关。其次肝炎病毒抗原如果阴性,也排除了病毒性肝炎所引起的肝功能异常。
另外就是看你近期有没有使用过什么药物,可以把目前在吃的维生素,钙片,Dha都暂停一段时间。
还有就是一定要注意休息,因为睡眠不好也会导致肝功能异常上升。
肝脏B超需要做一个,排除肝胆原性的疾病。(不过胆红素正常,胆道疾病的可能性不大)。
治疗上常用的有还原型谷胱甘肽,还有复方甘草酸苷(美能),对宝宝没有影响。如果肝功能持续上升,要调整用药剂量和类别。暂时不用管它。
目前没必要住院,可以一周后复查看看,先调整作息。生好了绝大多数人就正常了,没关系的。这个对宝宝和母亲没有很大的风险,蛮多见的,别害怕。
饮食方面,均衡合理搭配,多吃蔬菜水果,少吃油腻食物,对你会有好处。
放松心情,顺其自然,静观其变就好。希望对你有帮助,祝你好运🙂!

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2019年02月25日
第2次提问
我最近确实在吃钙片、DHA、维生素。晚上休息却是很不好,然后昨天凌晨快四点睡觉的。所以您上文提到药品,我在药房买得到么?坚持吃一个星期之后、再去复查一下么?
2019年02月25日
你可以先调整睡眠作息,暂时不吃药也没关系的。营养品暂停。如果能够休息的好,一周后复查看看。孕期失眠的情况很常见,但是对宝宝没有太大的影响,不会导致畸形或者其他一些问题。我们可以做以下几点措施来改善症状:
1.尽量多调节自己的情绪,睡前可以喝杯热牛奶;
2.平时在晚饭后多出去走走,增加身体的疲劳感,听点舒缓的音乐,这样可以提高睡眠质量;
3.可以选择在睡前3个小时适当运动,既不会使人兴奋又有助于提高睡眠质量;
4.切忌躺在床上思考事情,睡眠也是人身体的自然反应,困了就想睡觉,不要人为地去控制它,应该采取顺其自然的态度,不刻意地控制情绪和思维时,反倒能自然而然地入睡;
5.要注意合理的作息时间安排,生活规律,可以在睡前吃香蕉,含有安神的作用;
6.如果有什么不开心的事及时和家人或者朋友沟通,孕期容易焦虑不安,担心这个担心那个,及时调整心态,顺其自然就好;
7.⭐️睡觉姿势不用强求,首先保证自己睡的舒服,宝宝才能舒服。怎么换姿势都不要紧。
祝你一切顺利🙂!

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