张晓静

张晓静 主治医师

浙江大学医学院附属儿童医院 小儿内科

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患者

2019-02-24 12:39:20

张医生,你好。
新生儿出生第十天,纯母乳喂养,最近杭州天气多阴雨,宝宝一直在空调房里。空调温度一般设置在22-25度左右。室内湿度最开始只有40%,这两天设置在50-55左右。宝贝的嘴唇感觉干干的,拉屎次数一天大概四次左右,大便不会干硬,但是有颗粒,颜色是黄色。嘴唇这样干干的,是房间太干了还是我自己喝的水还不够?我自己饮食清淡,多青菜和粗粮。每天还在吃钙片和爱乐维,两天吃一次铁剂,请问宝宝这样嘴唇干干的,有关系吗?有什么方法可以改善吗?
这两天还在观察宝宝的黄疸消退情况。连续三天在自然光线下拍了照片。我自己看黄疸是在逐步消退的。2月15下午出生,18号出院黄疸值为,10。照片依次分别是前天,昨天和今天拍的。最后一张是嘴唇特写。

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张晓静

张晓静

2019-02-24 13:21:23

你好,你的问题已经收到,感谢你的信任。
根据你的描述:孩子目前是地10天的新生儿,妈妈发现孩子嘴唇干干的。大便有些奶瓣,皮肤还有黄疸。
综合上述情况分析和建议如下:
1.对于孩子嘴唇的这种情况,在新生儿还是很常见的。刚刚开始孩子吸奶还不是很熟练或者妈妈奶不是很多,孩子就会很用力吸奶,从而导致摩擦脱皮或者奶泡,过一段时间会好的。这个不考虑因为大便次数多而脱水。也不考虑因为环境太干燥引起的。另外因为宝宝皮肤最上层的角质发育不完全,容易脱落,一些过期产儿还会出现脱屑。脱皮的现象在全身各部位都有可能出现,不要强行将脱皮撕下。
2.孩子这个年龄段存在黄疸是很常见的,从你上传的照片上看,孩子现在黄疸较前还是有消退的,所以你可以继续等待观察,这种考虑生理性的黄疸。生理性黄疸大多在出生后2-3天出现皮肤、黏膜及巩膜发黄,第4-6天达高峰,第10-14天消退,主要是胎儿出生后血氧分压突然升高,红细胞破坏很快,产生较多胆红素及肝功能不成熟等新生儿胆红素的代谢特点所致。
3.孩子的大便有颗粒,主要是奶瓣,问题不是很大。孩子的肠道刚开始启用,功能没那么完善,加上吃多吃少的控制权多在母亲这边,通常会导致孩子吃多,导致肠道不能完全消化吸收蛋白质,形成奶瓣。这不代表孩子肠道有问题,是肠道开始工作时,正常的适应阶段。如果宝宝大便一直有奶瓣、大便较稀,但孩子生长、发育、饮食等都是正常的,可以继续观察。
4.综合上述,你的孩子没有太大的关系,最重要就是看孩子的生长发育情况,如果体重增长都非常良好的,就继续观察。平常按需喂养就好。
希望上述建议对你有所帮助,也祝愿孩子一切顺利,健康成长。

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患者

2019-02-25 09:58:20

好的,谢谢张医生。还有一个关于脐带的问题,我这两天看宝宝的脐带已经快掉了。但是这两天用棉签干搽的会搽出黄色的分泌物,无异味,脐带处目前未见红肿。不知道是不是正常。我们家月嫂阿姨,一天用酒精棉签和干棉签正常消毒两次。这两天肚脐有分泌物了,在正常消毒之外,她又每次换尿不湿的时候用干棉签去搽,这样处理可以吗?

张晓静

张晓静

2019-02-25 11:20:11

妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
正常情况下大部分新生儿脐带脱落的时间,会依宝宝情况而有所不同,一般在出生后1~2周会脱落。
第一,要保持干燥。在宝宝脐带脱落前应保持干燥,尤其洗澡时不慎将脐带根部弄湿,应先以干净小棉棒擦拭干净,再执行脐带护理。
第二,要避免摩擦。纸尿裤大小要适当,千万不要使尿裤的腰际刚好在脐带根部;
第三,要避免闷热。绝对不能用面霜、乳液及油类涂抹脐带根部,以免脐带不易干燥甚至导致感染。 如果时间太长脐带不脱落的,或断脐处有红肿、渗液多、臭味等异常情况,应到医院去检查一下,看是什么原因引起的,以便治疗。
有条件的拍个图片上传给我看下。
祝顺利。

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患者

2019-02-25 14:00:20

医生你好,这是肚脐的照片和视频,麻烦您看下。我们闻了一下确认没有异味和红肿。

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张晓静

张晓静

2019-02-25 14:03:06

妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
现在这个残端还是比较长的,而且有少许的分泌物,但没有明显脐炎的表现。但需要警惕脐茸,等脐带掉了之后再看好了,持续渗液不好转就医院复查一下。继续做好脐部护理。
祝顺利。