您好！感谢您对我的信任！您先别回复我。我仔细看看，稍后等我仔细看看这些资料再回复您!谢谢。

嗯，综合分析所有的图片资料目前存在两方面的问题，
第1，胃癌的诊断问题，
第2，胃癌诊断后，如何治疗的问题。


1，图片1和2，胃镜+超声胃镜。

诊断描述:
食管下段黏膜充血、糜烂，贲门、胃体胃壁粘膜充血肿胀、優硬，胃腔缩窄。胃窦黏膜大致正常。超声扫描见胃体部胃壁明显增厚、前三层层次结构消失，厚度1.1cm， 胃壁厚度1. 9cm.予胃体前壁、后壁分别深检。

超声胃镜诊断:
胃体、贲门胃壁增厚(皮革胃考虑)，必要时EUS FNA.

①，
从以上目前的胃镜检查结果看，胃癌的可能性还是比较大的。
如果是正常的慢性炎症，或者其他什么疾病，胃体的层次结构应该是完整的，不会出现胃腔缩小，管壁僵硬。最终还是以病理结果为准。

②，
嗯，如果病理结果确实是胃癌的话，那么应该是进展期胃癌，也就是我们通常说的中晚期胃癌或者叫侵袭性胃癌，病变深度已经超过粘膜下层达到了胃壁的肌肉层，或者是外膜层，。说白了，肿瘤已经侵犯穿透胃壁全层，而且经常会有远处或者近处组织的癌细胞侵润，所以这种情况下极少能够治愈。

这种情况下，它往往是向腹腔，以及腹腔内的淋巴结，腹腔周围的器官广泛的转移，浸润，也就是说它像天女散花一样，到处生长，到处繁殖。

③，嗯，从病理类型上来分析，胃癌，皮革胃（BorrmannⅥ型）的病理类型主要是，印戒细胞癌，又称粘液细胞癌，癌细胞不形成管状，能够分泌粘液，而且多排不到细胞外，由于细胞内黏液增多，细胞核被挤压到一侧的周边，是整个癌细胞印戒状，这种癌细胞在胃壁间质内弥漫性，浸润性生长，会侵犯胃的大部分或者全部，整个胃壁呈现弥漫性的增厚，胃壁僵硬，管腔狭窄，这种类型癌细胞本身分化程度最差，恶性程度最高，淋巴结转移的最早。


2，从第3456图片，住院的病历资料。

出院诊断
①. 梗限性肾病(双J管置入术后)肾积水急性肾功能损。
②. 疑似皮革肾
③.CEA升高
④.腹腔积液
⑤.肠壁增厚(直乙结肠交界处)
⑤. 高血压病
⑥.慢性乙型病毒性肝炎
⑦. 前列腺增生，肝多发囊肿，胃食管反流病

2019-02-15行MDT多学科疑难病例讨论，专家考思消化道肿瘤作网膜转移并压迫输尿管可能性大，建议行增强CT、肠镜、网膜活检等检查。
2019-02 19全腹CT平扫+增强:胃壁增厚，肿瘤考虑，请结合内镜检查。大网膜增厚，转移性病变可能。腹水，盆腔积液。两肾双了”管植入术后改变。


病人身患多种慢性疾病，而入院的最主要症状是肾功能不全，急性肾损伤，而出院的时候肾功能还没有恢复正常，肾小球滤过率，血肌酐，尿素氮，各项指标还没有恢复正常。

3,
是不是真的严重到不能手术或者化疗了？或者你有没有其他治疗方案？

嗯，通过以上的资料分析，如果确定印戒细胞癌，皮革胃，这种类型的胃癌，发展到这种程度，就已经失去了手术时机，没有手术的价值，因为手术既不能治愈，也不能治疗已经转移和侵犯到其他器官的癌细胞。

嗯，更重要的是梗阻性肾病，专家讨论的结果可能是肿瘤侵犯压迫了输尿管，即便是手术，你把这个输尿管旁边的肿瘤团块切除，但是这个黏连瘢痕组织，嗯，肿瘤复发，梗阻还会再发生。
经过嗯，植入肿瘤性支架导管，解除梗阻排尿以后，而肾功能还没有恢复正常，肾功能的各项指标都没有恢复正常，所以不能够进行化疗！还有慢性乙型肝炎和其他多重慢性疾病，各个器官就不能承受化疗的不良反应。


因此，目前几乎没有手术的时机和化疗的适应症。

没有其他更神的办法和治疗手段，只能对症治疗，非常抱歉，科技还没有发展到人能够战胜恶性肿瘤的程度。所以，医生有时候，也是有心杀贼，无力回天。