您好！
1.不知道您麻木手指具体范围有多少呢？就是哪几个手指麻木呢？是整个手吗？还是仅仅在关节的部位呢？如果方便的话，最好能拍个图片在图片上面标示出来麻木，疼痛的具体的范围。
2.是一侧手有麻木还是两只手都有麻木呢？
3.您描述了除了有麻木之外还有疼痛，疼痛的范围跟麻木的范围是一致的吗？一侧上肢都有，还单纯只是有手部麻木疼痛呢？
4.您提到了麻木疼痛有10多年了，不知道您是否做了什么相关的检查呢？有没有做过什么治疗呢？有没有拍x线摄片，核磁共振，肌电图，抽血化验等检查呢？
5.您提到了只有晚上有麻木疼痛吗？还是白天也有麻木疼痛呢？
6.您手部疼痛的地方按压的时候有疼痛加重吗？
7.您可以尝试着按压一下您手腕部位，手掌一侧的地方手腕中间的部位，看看按压的时候有没有手部麻木加重呢？
8.您平时是做什么工作呢？是否需要经常手工劳动呢？或者是经常低头呢？是有没有其他可能的相关的诱发的因素呢？比如有没有接触什么可能有毒的物体呢？
9.您提到的手麻，疼痛之外有没有其他的什么不适的表现症状呢？比如有没有颈项部疼痛或者是其他的不适感觉呢？
请补充一下上面的这些相关的资料，以便于进一步的给您解答。

您好！
请稍等一下给您回复，打字较慢。
在我给您回复后，您再根据情况补充资料进行追问，您暂时不用回复本条。

您好！
您目前补充的资料还是比较有限的，根据您目前提供了相应的资料，我给您做一下初步的分析。
1.从您目前提供的手部的图片来看，手部并没有明显的肿胀，畸形的情况，而且我看到手指能够完全的伸直，指间关节伸也是正常的，那么这种情况下考虑关节的问题的可能性不大的，像您上面提到的类风湿性关节炎的可能性并不大的。另外您提到有手麻的情况，类风湿性关节炎出现手麻的并不常见的，所以目前来考虑类风湿性关节炎基本上可能性不大。
2.手部麻木出现临床上比较常见的原因，包括有颈椎问题导致的，常见的就是神经根型的颈椎病。颅内的病变导致的，比如脑梗塞后遗症等等。外周神经卡压引起的，比如肘管综合征，腕管综合征。另外一些比较少见一些的，比如糖尿病引起的周围神经病变，也有一些比如接触有毒的物体造成的神经炎，另外还有一些血管性的原因导致的，比如血供不足继发的神经病变从而引起的麻木，当然这些都是比较少见的。
3.因为目前您提供的资料还是比较有限的，并不知道目前麻木的范围，疼痛的范围，所以没办法给您更具体一些的回答，上面跟您提到的这几种比较常见的以及少见的，我分别来给您进行分析一下。
4.临床上比较常见的颈椎问题导致的疼痛麻木，大多数情况下，这种疼痛麻木也并不局限于夜间，当然有的可能会是在夜间会有加重，这种疼痛麻木的范围包括整个一侧肢体可能都有，麻木不光局限于手部，尤其是上肢的胳膊，前臂，上臂整个可能都有疼痛，麻木。对于检查来说，一般需要颈椎的核磁共振检查，以及上肢的肌电图检查。
5.而对于颅内（大脑）病变引起的麻木，临床上比较常见的可能有颅内血管问题，比如脑梗塞，脑出血等等后遗症，可能出现这种麻木的情况，但是您目前没有相关的病史，这个问题也是基本不考虑的，但是也有一些比较少见的，比如颅内的其他病变也可能会导致上肢的麻木。这种情况下一般可能需要做大脑的核磁共振或者是CT的检查。
6.临床上还有一些比较常见的，就是上面跟您提到的周围神经卡压的综合征，这些表现一般属于外周神经在上肢的某个部位受到压迫引起的，尤其对于一些手工劳动的，或者是反复频繁活动的，那么更为常见一些，比如尺神经容易在肘关节的部位受到卡压，这种情况下一般会引起手部的小手指和无名指的麻木，腕部的正中神经也容易受到卡压，这种情况下一般会出现大拇指，食指，中指以及无名指的麻木，正中神经卡压一般不会引起小指的麻木的。所以如果您麻木的范围是手部其中某几个手指头的话，那么要考虑到周围神经卡压可能性更大一些。如果做检查的话，一般需要做肌电图的检查。
7.另外上面也跟您提到了比较少见一些的，包括糖尿病的周围神经病变也可能会引起手的麻木以及足的麻木。这种情况下一般需要化验血糖检查。不过这种麻木大多数不伴有明显疼痛的感觉，所以对于您目前的情况已经有10年的时间了，也不太符合这种糖尿病周围神经病变的。
8.另外还有其他比较少见，罕见的一些原因上面也跟您有所提到了。
9.引起麻木的主要原因一般都是神经问题导致的，所以对于目前您的这种情况，建议您如果方便的话首先考虑能够做个肌电图的检查，这样能够明确一下引起麻木的神经病变的范围具体有多大。才能更好的根据引起麻木的范围来做其他相应的检查来明确一下引起麻木的原因的。
10.当然临床上引起麻木疼痛同时都有出现的话，那么确实首先要考虑到颈椎问题导致的，上面也跟您提到了这种情况多数并不局限于夜间出现麻木疼痛。而您目前的这种麻木疼痛，如果仅仅是出现夜间的话，那么还要考虑到神经受到卡压引起的，尤其是夜间的姿势，体位等等可能会压迫到神经，也可能会导致的。

1.那么对于治疗上来说，引起麻木的主要的原因还是考虑神经问题的，其实对于目前您的这种情况，那么确实要考虑到颈椎病以及外周神经压迫的可能。首先要找到原因，那么根据原因在进一步的治疗。
2.与颈椎病的治疗上来说一般要从改善生活方式着手，避免长期低头。睡觉的时候颈部垫软枕，头部枕低一些，这样头部略后仰一些，来恢复颈椎的生理弧度。另外严重一些的可以考虑牵引，理疗等治疗方法，再严重一些的需要手术治疗的，但是这一类病例还是少一些的。
3.如果是外周神经压迫引起的话，那么如果在解除压迫之后，像您提到的白天并没有明显的麻木，这种情况下一般暂时也不需要进行特殊治疗的，但是对于麻木可以考虑应用一些营养神经的药物，比如甲钴胺来治疗。这类药物是维生素类的药物，可以考虑服用的。

您好！您客气了！
1.前面也跟您有所提到了，您目前出现的这种麻木疼痛的情况，考虑风湿病的可能性并不大的。但是颈椎病的可能性倒是存在的，前年也跟您分析了。
2.另外您描述中间三个手指头麻木的，更严重一些，这种情况比较符合正中神经卡压的可能的，尤其您提到伴有前臂的疼痛，在这种情况下建议您首先就是要做肌电图的检查，以确定是哪个神经导致的麻木。
3.如果肌电图检查确定是手腕部位的正中神经受到卡压引起的这种麻木，那么，临床诊断一般称为腕管综合征，大多数这种神经卡压都是在手腕的部位出现的但临床上可能也有少部分的，神经卡压是在前壁小胳膊的地方。
4.对于治疗上来说，早期一般可以通过保守治疗，包括加强休息，局部按摩，理疗等等方法，再加上口服部分的药物治疗，前面跟您提到了甲钴胺的治疗，都是可以的。时间比较长的，治疗效果不太理想的话，那么可以考虑通过手术治疗。
5.如果是前臂神经卡压的话，手术创伤也是不大的，很小的一个手术，进行神经周围松解就可以了。
6.对于目前您的这种情况来说，建议您方便的话还是要去医院的骨科就诊，进行肌电图的检查。