2019年02月20日
第1次提问
医生您好 女 20岁 出现状况之前一般右侧躺着睡 并且头是压着右胳膊睡的 可能这样睡了一两个月 差不多一个半月前有天晚上突然右手上臂开始疼 然后逐渐的到小臂都开始疼 感觉是凉痛 疼痛感和程度很像从手部静脉注射青霉素之类的那种痛 去医院检查了颈椎核磁共振报告如下 右手休息了两三周就不痛了 但后来出现了右肩胛骨和右锁骨疼痛 休息了几天就也不痛了 本来以为好了 这两天前隐隐约约感觉晚上的时候手肘手腕和小臂有点痛 前天起来就右胳膊也开始痛了 我也不知道是不是昨晚睡觉压着了的问题 说不上具体疼痛点 也不是很影响活动 另外我之前体检的时候查了维生素D 严重缺乏 只有8.2 请问医生这个严重吗 是什么原因造成的?需要再做进一步的检查吗 和缺维D有关系吗? 看了很多什么年轻人容易得骨肉瘤的文章让我觉得很慌张 有必要给手拍个片子吗

为保护用户隐私不显示图片

2019年02月20日
您好,感谢您的信任,您的提问我收到了。磁共振的结果还好啊,椎间盘有膨出,一般这种是没有明显压迫的,一般来说也不是有明显的症状。鞘膜小囊肿可以观察,如果有明显的双手疼痛或者麻木再复查磁共振看看,也可以每年复查磁共振。
综合您的信息,每每疼痛总是跟肢体受压有关系,可能是因为这个原因,也可能是缺乏维生素D所致的(也会有类似的症状)。针对这个问题,建议补充维生素D,早晚晒晒太阳,坚持户外体育锻炼。
另外您所担心的骨肉瘤的问题,这个可能性是很小的,为了解除您的担忧,拍个X光片确实是一个很好的办法。
2019年02月20日
第2次提问
没有双手疼痛 只有单手还要复查核磁共振吗? 上次疼了将近一个月 这次疼多久考虑去医院检查呢? 我已经每天口服维生素D滴剂 大概要吃多久复查? x光能很明确的排除骨肉瘤吗? 另外骨肉瘤还有什么特别的症状?我主要就是手肘附近的上臂有痛感 是肱骨近端还是远端 目前晚上睡眠时期没有痛感就是白天闲着的时候觉得不舒服 并且很持续 受压会这么长时间的不适吗?
稍等一下,我给孩子讲完故事答复您。这一条请不要答复,我大概会在九点半到十点之间答复您。谢谢
2019年02月20日
终于讲完故事了,😂
2019年02月20日
1没有双手疼痛 只有单手还要复查核磁共振吗?
可以不需要,如果单手疼痛,麻木症状加重可以复查磁共振。
2上次疼了将近一个月 这次疼多久考虑去医院检查呢?
不要压到,如果一周没有明显缓解,建议完善检查。
3我已经每天口服维生素D滴剂 大概要吃多久复查?
应监测血清钙浓度和尿钙排泄,最初在第1个月和第3个月后检查,然后减少检查频率(每6-12个月1次),直到24小时尿钙排泄正常。监测血清钙浓度能早期发现用药过量造成的高钙血症。治疗开始后3-4个月应该测量血清25(OH)D。
4x光能很明确的排除骨肉瘤吗?
首先引起医生怀疑是原发性骨肿瘤的诊断性检查通常是受累部位的普通X线摄影。如果有问题,可以有发现。你的部位可以拍个肘关节X线片来看看。
5另外骨肉瘤还有什么特别的症状?我主要就是手肘附近的上臂有痛感 是肱骨近端还是远端 目前晚上睡眠时期没有痛感就是白天闲着的时候觉得不舒服
是肱骨远端,大多数骨肉瘤患者表现为局限性疼痛,通常持续数月。疼痛通常开始于损伤之后,可能随时间时轻时重。通常没有诸如发热、体重减轻和不适等全身性症状。体格检查中最重要的发现是软组织肿块,通常较大且触诊有压痛。
6 并且很持续 受压会这么长时间的不适吗?
可能性有,但是更加倾向于维生素D缺乏引起的疼痛。维生素D缺乏成年人容易出现骨软化症,骨质会变差,受力之后出现疼痛可以解释你的症状的。
2019年02月20日
第3次提问
好的 这么晚也辛苦医生了 那请问我的手的不适要持续多久再去看医生拍个片? 就目前我的症状来看是骨肉瘤的可能性大吗
1.那请问我的手的不适要持续多久再去看医生拍个片?
1周不要压到手,如果还是疼痛,就去复诊,顺便查个片子看看,你也可以安心,毕竟总是担心着心理总是不好的。
2.就目前我的症状来看是骨肉瘤的可能性大吗?
可能性不大,因为一般诊断能用简单的良性的疾病考虑的时候医生都是往好的方向考虑的,毕竟老师都是这么教的。
祝您早日恢复

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***4
症状及患病时长:
徐医生你好,11.2上午孩子从高处走下来崴到左脚,当下可以走动数步,下午发现脚踝轻微肿胀开始冰敷,晚上到医院去,医生查体的时候只有按压脚尖那部分会有痛感,拍了x光片说腓骨远端有骨头碎片,建议戴支具。我们分别在11.11和11.24去医院复查,医生都没有查看脚踝情况,第一次说要继续带支具三周再去医院拍片子复查。第二次是拍了片子说那个骨头还没长好缝隙变得更大了要再继续带三周支具严格制动再来拍片子复查。11.2开始戴支具,这三周的时间,除了前面几天左脚没有落地,后面基本都可以带着支具落地走路,并且情况是能看到明显好转的,所以我们也开始在家里做一些简单的康复训练,比如抓毛巾,脚趾抓球,以及不痛情况下的背屈跖屈内翻外翻,孩子都完成的还可以并没有说有痛感,我们第二周开始去了康复机构开始做一些无负重的康复,现在的情况是孩子拆掉护具以后走路没有疼痛,旋转脚踝画圈也没有问题,单脚站没问题,按压也说不疼。前面五张是11.2的图片,后面4张是11.24的片子

需要解答的问题:
1、到底还需不需要带护具严格制动
2、现在还能继续进行康复训练吗
3、想恢复到体育运动还需要多久,有什么标准判断
avatar
d***9
症状及患病时长:左脚踝关节扭伤,上个月十八号伤的,到现在二十天了,目前拄拐下地走路的话感觉左脚能承受住身体两三成的重量,一走路踝骨下方一圈还是有较为明显的疼痛,脚底也有痛感,躺床上上下勾到极限时略有痛感,左右内外翻转痛感比前者强烈一些。
感觉外踝骨下面的韧带可能发生了断裂,稍微施加压力就感觉有块肉肉从那个缝隙里跑出来,

就医及用药情况:当时疼痛比较剧烈,但是也没多想,觉得年轻人嘛缓缓就好了,买了云南白药喷了喷,没有冰敷也没有穿戴护具,踝骨下方一圈瘀血完全消散用了一星期,第十天的时候去拍X光,医生说骨头没有问题,叫我回家养养就好,核磁共振价格感人,没拍。

需要解答的问题:本人经济条件一般,希望医生能给我一个保守治疗方案
avatar
d***r
症状及患病时长:左脚外脚踝崴脚 2个多月

就医及用药情况:冰敷、喷云南白药气雾剂 喝中药

需要解答的问题:
3月份中旬骑电动车摔跤导致:左脚外脚踝肿起来,当时立马拍了片子看了医生,医生说骨头没问题就只是让我冰敷和喷云南白药气雾剂,过了2个多月,肿和淤青基本消下去,能正常走路,但是走多了路,脚踝还会有点点肿和痛,特别是晚上睡觉的时候肿胀痛感有点明显,但是第二天早上肿又会消下去。目前还不太敢正常用后脚跟使力气,不太敢跑和跳,脚掌往左转没问题但是往右转会有点痛,脚掌往上翻没问题但是往下翻会有点痛, 这种情况想问下要怎么办吖
avatar
聪***h
症状及患病时长:徐医生,你好!我小孩8岁11号上午打篮球戳到右手中指,肿痛如图1,图2。到今天16号可以弯曲程度如图4,再弯曲就会较痛

就医及用药情况:
当天傍晚去医院看过拍片如图,用药和铝指套如图3,今天16号可以弯曲程度如图4,再弯曲就会较痛
需要解答的问题:1.按此情况可有其他损伤问题可能?2.用药和指套是否继续?3.约几天可以恢复正常?4.需要做其他检查或用药,有什么注意事项?
avatar
杨***S
症状及患病时长:徐医生您好,B站过来求助,踢球左踝扭伤半年,核磁结果显示距骨挫伤,距腓前后韧带以及胫周韧带损伤,积液,目前脚踝还有不适感,无法剧烈运动,初期未加压包扎,三个月又剧烈运动加重疼痛,近一月在康复中心做平衡性个臀腿力量训练

就医及用药情况:于第一个月,第四个月和第六个月进行就医拍核磁检查,用药就是活血化淤,消炎止痛的外用药,吲朵美辛巴布膏 扶他林之类的,医生建议继续保守治疗,加强康复训练

需要解答的问题:感觉脚踝有好转,但进度缓慢,而且很脆弱,稍微快走两步或者尝试慢跑就会加重不适感,请问我的诉求是想尽可能恢复剧烈运动能力,我是继续做康复训练来恢复吗?还需不需要拄拐避免负重?做手术可否能让脚踝恢复的上限是不是更高一些呢?有没有做手术的必要?