2019年02月20日
第1次提问
31岁,女性,怀孕32周,两天前晚饭后肚子疼,然后拉肚子,前面干后面的水状,拉完后缓解,自己吃了两包蒙脱石散,喝了一杯口服补液盐,第二天早上大便一次,性状的黄的,散状的,然后第二天吃了阿莫西林胶囊,0.5g tid,到没有大便,但是一整天都觉得胃不太舒服,到晚上10点去医院看急诊,医生看我是孕妇,就让我多喝热水,打发我回家了。 我两天前中午是在外面吃的牛肉粉,下午四点又在外面吃了一碗湖南面,最近食欲很好,晚上七点回家后吃晚饭:有风干香肠,外面买的纯肉饺子,还有米饭,饭后两小时就拉了,今天早上吃了一碗白米粥和一个花卷,现在我的胃还是有点疼,咕咕叫,请问还怎么处理呢?是什么诊断?吃什么药好呢? 我整个孕期肠胃都不太好,基本隔几天胃就不舒服,十天前吃了没洗的草莓得急性胃肠炎去医院输了一瓶青霉素,输完就好了,现在又犯。 我总结了一下二月份我吃了不舒服的食物 2月1日.泡芙吃了不消化,肚子疼 2月2日,吃红豆汤不舒服,胀 2月8日,吃了草莓胃疼,拉肚子巨疼,去输液 2月10日,早餐吃了2瓣蒜+水煮鹅蛋、自制酸奶一碗,配上自己榨的草莓苹果汁,喝完就胃胀,不消化,肚子咕咕叫,一整天都没食欲。
2019年02月20日
您好,感谢您的信任
您的这种情况,根据您所描述的临床症状来推测,考虑饮食不当所导致的急性胃肠炎可能性比较大,大多数属于自限性疾病, 只要对症支持治疗很快就可以恢复了,可以使用如下临床常用药物:
孕妇很多药物都有禁忌,下面这两个药物很安全可以使用
蒙脱石散,第一次两包,之后一次一包,一日三次口服;腹泻停止、大便成型后停用

纠正和预防脱水:口服补液盐 ,一包,一日三次到四次冲水口服,腹泻停止后就可以停用
发病期间清淡、容易消化饮食,避免生冷及辛辣刺激饮食
希望以上建议对您有帮助

2019年02月20日
第2次提问
你好,主任,现在我的状况是已经不拉了,就是胃痛和肚子咕咕叫,还需要吃这两种药吗?我昨晚吃了一次枫蓼肠胃康片,今天吃的金双歧。 另外我怎么吃什么都不舒服呢?我怀孕前三个月吃了一次虾,估计吃多了,胃胀拉稀,喝了半个月的中药才调理好,我这个胃是生了大宝后,喝止痒中药后,拉肚子造成的,只要一不注意就范,三年了天天吃药,我不敢吃辛辣刺激,连水果都要热了才吃,现在怀二胎了,真想调理好,您有办法吗?
2019年02月20日
另外我看了一下你自己描述的食谱,就这些天吃的东西,对于孕妇来讲,你应该是吃一些清淡比较容易消化的,而且有营养的蛋白质丰富的食物,不要吃那种一些自己加工的食品,
比如说你那个酸奶其实自己加工的就很不安全啊,一些像风干肠之类的,都是加工食品,而且里头还有亚硝酸盐什么都不是特别安全,不要吃一些冷凉啊,辛辣刺激,这样的,水果一定要洗干净,否则的话你就会经常的非常不舒服,有胃肠炎,这样按你描述,这段时间里一直都是经常得胃肠炎,可能和你这个饮食自己不检点有关系,应该要自己好好的注意饮食,刚才这两种药都很安全,对孕妇也可以吃,不用太担心
2019年02月20日
第3次提问
谢谢主任提醒,我现在想知道的是,我现在不腹泻,只是胃疼和肚子咕咕叫,还需要吃这两种药吗?您上面说腹泻停止后就不用服用了,因为我也怕便秘,虽然我整个孕期都是腹泻,但是我的大便比较正常,每天早上一次,今天就没有大便。 另外想请教个问题,像我这种急性胃肠炎不吃药,能好吗?会不会转成慢性的呢?我是肠易激综合征吗?
2019年02月20日
像你这种呢,主要就是急性肠胃炎,如果症状消失,一般饮食多注意就行了,就不需要再吃药了,这种急性肠胃炎呢,一般它不会转成慢性的,胃肠道不会有所谓的那种慢性感染,这样所以你也不用特别担心,除了一些特殊的细菌比如说啊,细菌性痢疾(目前卫生条件很少见了),这样的会有慢性菌痢,其他的这种胃肠道感染引起的腹泻这种都是急性的,很少会有因为感染导致慢性腹泻,所以应该不用特别担心
但是对于孕妇来讲的话,益生菌还是缺乏循证医学的证据,所以也不推荐给孕妇很长时间的吃肠道益生菌,
当然有的人可能容易腹泻,也存在着肠道易激综合征的可能,但是现在作为一个孕妇来讲,还是不推荐你要吃很长时间的益生菌,所以可能就是饮食注意是最主要的

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