2019年02月20日
第1次提问
医生您好,我奶奶今年68岁,现在是脊髓空洞症,患病1年时间现在的症状是双手无力,已经不能自己吃饭了,同时一坐起来肚子就会抽筋,请问这种病症有没有好的保守治疗方法呢?因为年纪大了,不想手术治疗,有没有什么药物可以缓解现在的症状呢?

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2019年02月20日
你好,感谢你的信任。
从你发过来的图片,报告没有发现脊髓空洞的迹象。
而且你奶奶双手无力,建议做一个头+颈椎的MRI(你发过来的是腰椎和胸椎MRI)
肚子抽筋?是指腹部吗?还是小腿腿子?
可以的话,请稍微详细一点描述她的发病经过?
以前有什么病史,比如脑出血脑梗塞脑外伤之类的?
有不有高血压糖尿病?
2019年02月20日
第2次提问
还有右边腿和腹部抽筋,只是有高血压,双手无力,没有糖尿病
2019年02月20日
你好,根据你提供的信息:
一、脊髓空洞,至少在你提供的片子和报告上没有看到,不知道是否有颈椎的MRI提示了这个?还是说某个医生给你说的这个?但确诊需要MRI,如果是那么确实可能和她的无力有一定关系。如果没有做过颈椎和头部的MRI,建议最好还是做一个。
二、总体来说,你奶奶这个情况给我的印象,感觉是内科问题,所以建议去查一下电解质、肝肾功能(都是查血的项目),电解质紊乱也可能导致肢体无力、肌肉抽搐等问题。
三、你发来的几份报告上提示的问题(椎间盘澎出、锥体血管瘤等)都是不需要手术处理的,也不需要药物处理。只有锥体退行性变化考虑合并有骨质疏松的问题,可以考虑去做了检查后吃点骨化三醇、阿仑膦酸钠之类的药物。
四、总体来说,就你目前的信息不能给你一个确定的诊断和治疗建议。需要去医院进行相应检查、评估之后决定下一步的治疗方式。建议入住当地神经内科。

抱歉!
2019年02月21日
第3次提问
医生您好,感谢您给的建议,我再跟您描述一下病情,请您帮忙看一下,我奶奶这个病是突发性的,突然双手不能用力了,然后过了几天腿又无力了,不能走路,曾经在医院治疗过,用的药物是甲钴胺跟一些维生素,具体的维生素家人不记得了,治疗那段时间腿好了,现在双手还是无力,右腿跟腹部会抽筋,期间还脑梗过,您看我这里还需要什么检查,或者是否可以判断是什么病因,或者您建议我们看什么科室?以下是脑梗时期拍的片子。

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2019年02月21日
你好,腔隙性脑梗死是一个长期、慢性的结果,并不是她当时“双手双腿无力”的原因。病因考虑方向是电解质紊乱、或其他内科疾病导致。
建议完善脑MRI、颈动脉彩超、电解质检查,就诊的话建议去神经内科。

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患者男,48岁,突发高血压脑出血,急诊行CT检查,血压200」120,左侧肢体无力,口齿不清,精神差,神智尚清,入院后使用硝酸甘油降压治疗,目前这种最好的治疗是保守治疗还是急诊手术更有希望
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然后入睡困难,容易醒,受不得一点噪音。并且几乎睡觉就会做梦,没有不做梦的,感觉自己神经衰弱,因为睡眠不好,时常耳鸣。

这些年也是因为年轻一直没怎么处理这些问题,如今头痛频繁了,其他也没做过针对的相应检查,也没吃过什么对应的药物。准备明年怀孕,年龄也大了。很担心情况恶化,不知道自己得身体还能不能承受。
辛苦医生!
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西***北
56岁,男,脑出血患者,左侧基底节出血,未做手术,经住院治疗后出院,但是经常出现幻觉现象,请问这是什么原因?有没有具体的哪个文献期刊介绍过这个现象,想查询查询。
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