2019年02月20日
第1次提问
刘医生您好,由于平时未注意口周卫生,近两周发现下巴部位出现一圈红色,活动该部位皮肤有干燥撕裂感,请问应该如何处理?最好能给出用药建议,谢谢医生。

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2019年02月20日


您好,感谢您的信任,您的病史及已经认真看过,从图片看鼻翼周围及下颌部位可见片状红斑,表面有细小脱屑,诊断脂溢性皮炎,但您过度洁肤可能会加重喔。但脂溢性皮炎根本原因是与雄激素增高或者熬夜等因素有关,导致局部皮脂分泌增多引起局部皮肤游离脂肪酸刺激形成慢性炎症。

建议您用苯扎氯铵溶液(1:3兑水稀释后)冷湿敷,然后外擦联苯苄唑乳膏+丁苯羟酸乳膏 混合后外用,每天2次。
口服:多西环素片,每晚饭后半小时一片,西替
利嗪片每晚睡前口服一片。


  注意事项:  平时保持生活规律 睡眠充足,限制多脂,多糖饮食,忌食辛辣刺激性食物及饮酒,多食蔬菜及水果,减少肥皂等碱性物质刺激。
保持心情愉悦,晚上早睡觉不能熬夜。
脂溢性皮炎是因为雄激素高或者熬夜 饮食等因素导致皮脂分泌过多,导致马拉色菌,丙酸杆菌感染引起皮脂游离脂肪酸增多及感染性变态反应引起,

祝您健康快乐。
建议您一周后复诊。
2019年02月20日
第2次提问
清理的话就早晚用毛巾擦拭一次,然后用药吗
2019年02月20日
您好,感谢您的信任,如果是面部皮肤清洁,主要是面部洗脸,要到位,可以用温和的洗面奶,不需要用控油或者去角质的洗面奶,就可以用普通保湿的洗面奶就可以。每天早晚各洗脸一次水温大约在37度左右,晚上洗脸的时候可以洗面奶,洗完脸后涂抹保湿霜后外擦药膏。
2019年02月20日
第3次提问
医生,为何本地医生称是口周皮炎,是否是他诊断失误了呢?他给开了氯雷他定和地纳德乳膏。谢谢医生,麻烦您了。
2019年02月20日
您好,感谢您的信任,您的追问信息已经收到
脂溢性皮炎是发生在皮脂溢出的部位,比如说您的鼻唇沟部位或者是下颌部位,还有面中部都是皮脂好发的部位,从您发过来的图片上来看,还是考虑脂溢性皮炎。
口周皮炎一般鼻翼下方不会有红斑喔。是口唇之外的皮肤炎症。
但地奈德乳膏属于激素类药膏,不推荐使用哦。

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d***k
症状及患病时长:几个月了

就医及用药情况:

需要解答的问题:需要涂抹什么药膏
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d***w
刘医生您好,我今年23周岁,上班族,因工作原因,需长期佩戴口罩。
症状描述:额头,下巴以及嘴周长痘严重,闭口,红肿痘,又大又疼。冒痘一周左右会出现白顶,挤出血水才会下去,但是反反复复,一直在长,容易留下红黑色痘印。经常会因一个小闭口发炎成红肿痘。另外后背也是此类症状。
患病时长:大一开始长痘痘,到现在已有六年,非常困扰。
医院检查:肠胃不好,胃动力弱,吃过中医药调理脾胃,不知是否有直接关系,效果不是很明显。外涂过:阿达帕林、夫西地酸、异维A酸红霉素凝胶,有一定消炎作用,但祛痘无力。
现在有在做针清,针清完感觉痘痘冒出来更多。因为痘痘整个人不自信,希望得到医生的帮助,谢谢您。
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木***z
你好医生,玫瑰痤疮已经好几年了,你可以看之前的问诊记录,之前脸很油,开的泰尔丝吃了半年好多了,基本上只会长一些小的闭口或者白头痘痘,我就一直甲硝锉和夫西地酸换着涂来维持,没有大面积爆痘过。
现在不知道为什么又开始长,而且是脸颊两侧长,红肿的痘痘越来越多,摸起来硬硬的,想问一下现在吃些什么药呢?
还有用哪些护肤品和护肤流程,我平时会擦防晒,晚上用卸妆水,怕化妆棉摩擦皮肤所以会把卸妆水倒在手上然后涂脸这样卸妆,然后用氨基酸洗面奶,喷一个雅漾的喷雾,然后擦乳,最后涂药膏,请问这样的流程需要改吗?有什么推荐的护肤品?
谢谢医生麻烦了
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柚***蜜
刘医生您好,这次是服药两周多后的第二次复诊 。
症状描述:皮肤泛红有所减少,脸上闭口粉刺相比以前好了很多,但是毛孔依旧很粗大。由于这久天气比较炎热,脸上出油比较严重,眉心上方和下巴会有那种小凸起(感觉不是痘痘,没痘痘大,颜色和肤色一样)并且下巴偶尔还是会冒小痘痘(很少),大部分还是红色痘印。
护肤:大部分清水洗脸,偶尔会用洗面奶清洗下鼻头,每天仍然擦dms修复乳,氟芬那酸丁软膏用过两次,感觉有点不适,用后会有点点泛红和闷痘,就没用了
用药情况:1.多西环素和螺内酯片午饭后食用 2.晚上饭后螺内酯片 3.睡前弗雷他定片
最后再麻烦医生再次帮我看一下,调整一下我的治疗方案,谢谢刘医生了! (照片顺序和用药时间先后顺序一致)
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啊***尧
刘医生您好,我曾在四五月份向您问诊,也是通过线上问诊,当时您给我诊断的是痤疮,我按您开的药方买好了药,然后使用了克林霉素甲硝唑擦剂,还有阿达帕林凝胶,坚持使用,现在我脸上和后脑勺的痤疮基本上好了,,

现在我想向您复诊一下,有两个问题,

一是脸上的痘印,痘坑,毛孔粗大,还有黑头出油状况该怎么进一步解决?

第二是在最近一周内,我的脖子上发作了一些红色的痘痘,我不确定是不是痤疮?因为我用阿达帕林和克林霉素甲硝锉擦剂像之前一样的对脖子进行治疗,好像没有什么明显效果,反而从脖子右边开始蔓延到整个脖子前面

再次感谢刘医生之前对我的有效诊断,现在请刘医生继续帮我解决一下这两个新的问题,谢谢