患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年02月19日
第1次提问
年龄60,女,小脑萎缩。 在当地医院做核磁共振说萎缩程度像70多岁,请问有什么药吃了能缓解或保持吗?
2019年02月19日
你好,非常感谢你的信任,选择提问。
病情已了解,正在门诊,一会结束后详细给你回复,请稍等,暂时不要追问,谢谢。
2019年02月19日
你好,非常感谢你的耐心等待。
小脑萎缩有很多原因,最常见的是桥小脑萎缩,又称多系统萎缩。这是一组以行走不稳,言语不清,头晕为主要表现的变性疾病,可逐渐进展,最终出现无法下床,卧床,生活不能自理。头颅MRI可见典型的小脑、脑干的萎缩。

这类疾病目前病因不清,可能和遗传,环境及基因突变有关。医学上暂时没有特效的逆转治疗的方法。有些治疗可能有延缓疾病进展,增加生活自理时间的帮助。主要有:营养神经,改善循环,改善脑代谢,增加线粒体功能的治疗。总的来说,可以分为输液治疗和平时的口服药物治疗。建议有条件的话,每年可以再医院输液两次,给予上述药物。同时复查头颅MRI,评估病情进展情况。口服药物建议每天服用,帮助改善症状,延缓进展。

具体药物:输液治疗:神经节苷脂、奥拉西坦、曲克芦丁脑蛋白水解物等。口服药物:胞磷胆碱钠、艾地苯醌、尼麦角林等。如果换做有明显的头晕,还需要服用丁螺环酮改善头晕症状。

在生活上,需要加强看护,避免跌倒等意外情况。在情况允许的情况下,建议多下床活动,增加锻炼。如果偷懒,一直睡着,病情可能会越来越重。所以推荐病人在安全的情况下尽量多活动。

不知你在哪个医院诊断的小脑萎缩。如果方便,也可以把检查的报告单、片子、病历等内容发上来,让我更好的评估病情。

如果有需要,欢迎继续追问,我将全力为你解答!

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以下内容来自丁香医生 App

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i***g
症状及患病时长:
患者女性,86岁。患有糖尿病(常年打胰岛素)、高血压(目前血压控制较好)。
最近脑鸣的情况加重,说晚上睡觉的时候总会有声音干扰睡眠,左面有空调的嗡嗡声,右面有震响和鸣响。另外,讲话稍多就会引起脑部不舒服。
以前也有类似症状,但较轻,最近症状加重半个月了。
再讲一个多年前的情况:大约十五年前,老人因为身边一个炮仗炸响,导致一边耳朵听力受损,开始偶有耳鸣,这件事也许和现在的脑鸣有关系么?

就医及用药情况:
因糖尿病常年打胰岛素和降糖药,因高血压吃过降压药。
针对脑鸣的状况还未服药治疗。


需要解答的问题:请问尹医生,老人的症状是什么疾病导致的,应该如何治疗?有什么对症的药物?
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J***H
症状及患病时长:半个月

就医及用药情况:
暂未用药 刚拍了脑部片
需要解答的问题:
头晕,睡不着觉,头晕时候量血压会偏高
请问医生,是脑梗吗?
是否有其他病变?
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泳***鱼
症状及患病时长:患者女性,70周岁。 15年以上高血压和高血脂。近一年患者出现饮食呛咳和睡眠中呛咳频率比之前高,约一周2-3次。右手提水壶时稳定性下降。情绪较激动/紧张时,出汗不止。22年12月新冠感染期右侧头部有阵痛,持续一周,夜间打鼾声加重有呼吸暂停情况。近三周有所好转。
补充患者其他疾病:双侧颈动脉内中膜增厚,心脏室性早搏,空腹血糖增高,下肢静脉曲张,双侧鼻甲增大,甲状腺结节,血红细胞计数偏低等,详见附图。

就医及用药情况:患者于22年5月体检后服用他汀类降脂药物近两月后停药,血脂情况见图。
于23年2月20日三甲医院做了核磁共振和鼻窦ct+睡眠监测,结果见附图。
患者日常服用降压药。

需要解答的问题:劳烦尹医生给解读下颅脑ct报告的主要信息。报告中的若干症状是否后续会对患者的认知,记忆力/视力等有明显影响,如何降低脑梗/阿兹海默的风险(包括用药等)。是否需要进一步做造影检查,谢谢!
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d***e
症状及患病时长:7个月

就医及用药情况:我爸70岁,脑梗头疼,在镇医院去住院输液过几次,包括颈部扎针缓解头疼,缓解一段时间,仍然会一阵阵的多处头疼,这疼一下,那疼一下,春节前去市医院做了磁共振,拿了药,见下图,吃药好转了6天,又和之前一样一阵阵的疼,之前每次换了不同的药前几天也是有改善,后来又没效果了。有时头疼厉害吃布洛芬也能缓解(疼的时候布洛芬每天吃4次,长期吃多少布洛芬有什么后果?),但一直没能根治,长期一阵阵的头疼。

需要解答的问题:有什么好的方法或药解决头疼问题?
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j***2
症状及患病时长:你好,尹医生,我儿子今年7岁,我发现从小到现在就有走路不稳的现象,但不明显,有时候会莫名其妙的摔倒,手里拿着东西也经常掉到地上,直到今年7月份去济南儿童医院做了脑部核磁检查,但医生没发现什么问题,可是最近他出现手指和脚指下意识的压在一起的现象,因为疫情不想去医院,想请您给诊断一下,非常感谢!
就医及用药情况:最近两个月因为有过敏性哮喘,一直在吸布地奈德福莫特罗吸入粉,没有其他用药了。
需要解答的问题:麻烦尽量的给诊断一下,看看是不是有脑损伤之类的,因为最近烟台疫情在高峰期,孩子又有哮喘,实在是不想去医院。