2019年02月18日
第1次提问
住院因为房室传导阻滞,但是在医院查电解质,甲低,年前住院也钾低,年后住院也钾低,进行了补钾治疗,后今天恢复正常值,请问这个频繁钾低是为什么?24小时尿钾86.5mmol/天,尿钾21mmol/L,右肾轻度积水,双肾泥沙样结石,估算肾小球滤过率58,频繁缺钾的原因是什么?

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2019年02月18日
你好,感谢你的信任。

1.你近期所有服用的药物,拍给我看,因为服用某些药物会导致低血钾。

2.你记得自己血钾最低是多少?年前是你第一次发现血钾低吗?自己有感觉吗,比如乏力等等?
3.你的饮食情况如何,吃得少吗,是否挑食?有没有腹泻?

4.甲状腺功能查过吗?
2019年02月18日
我看你做了肾上腺B超,建议做肾上腺磁共振,看得更清楚。建议到你们那儿最好的内分泌专科就诊,排查原发性醛固酮增多症。血浆醛固酮与肾素活性比值(ARR)是原醛症筛查指标。目前主要有4种确诊试验,包括口服高钠饮食、氟氢可的松试验、生理盐水输注试验及卡托普利试验。这些检查只有在大医院才有做。
你出院小结里检查的醛固酮,是几点抽的血?卧位还是立位?医生有没有让你限制饮食再查?
2019年02月18日
第2次提问
卧位抽的血,没有限制饮食,应该是晚上吧,安装心脏起搏器不能做磁共振,不腹泻不挑食,年前乏力以为是心动过缓造成的,但是这次住院手术前并没有乏力症状,近期没有服用药物,三九胃泰长期服用的,没有查过甲状腺功能,
2019年02月18日
我个人认为,还是要做一个确诊试验,明确是否为原发性醛固酮增多症。该病可以合并心律失常的。

注意出院后勤监测血钾,防止出现低血钾,如果有乏力症状,应立即就诊。

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d***5
陶医生您好!
我母亲于年初确诊糖尿病,胰岛素抵抗,平时血脂血压都偏高。长期服用非洛地平,血压控制稳定。服用阿托伐他汀大半年,每天半粒。服用二甲双胍半年,每天一粒,服用3个月后体重减轻了4公斤,现在是161cm/60kg。但是最近验血糖反而升高了,请问这是什么原因?需要调整用药吗?还需要做进一步检查确认吗?
图1为半年前的验血报告,图2到图5为上月的验血报告。
7月因胆结石微创摘除了胆囊。
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d***2
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体力感觉也大不如前,总是走着走着就特别疲惫,一点力气都没有。
大便也不正常,有时候一天能便3.4次,总感觉拉不干净。脖子后面还长了富贵包……大概4.5个月时间体重还升高了20多斤……


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月***笋
17年开始甲亢,20年12月停药,21年3月复发,在中山一院问诊治疗,开始每天一颗半赛治,吃到6月25号抽血指标正常,在广州市第一人民医院就诊减药量为每天四分之三颗赛治,昨天抽血,指标正常,请医生帮忙确定接下来药量要吃多少,接下来要多久复诊抽血呢?
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d***3
想请问医生这项指标有啥意义
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不***P
医生您好,我身高150体重65KG,但其实我不属于饮食不规律的,也不是暴饮暴食的。吃的也不多,很多人都说我吃的那么少还那么胖,最近有一次胎停,因为到了备孕年龄,上上个月查出来睾酮高,睾酮2.91,医生开了优思明,优思明已经吃了近两盒,最近一直有运动,正式运动了有半个月,起初几天是快走5公里600个跳绳,这几天是跑步半小时1000-1500个跳绳,体重没有一丝变化,我的饮食很简单,每天早上豆浆,中午就豆角茄子这类普通的菜,下午也是。不知道是我饮食有问题。还是运动量不够,或者我需要检查什么嘛,下面是我的检查单,