2019年11月21日
第1次提问
你好,宝宝一直拉血丝时长一个月,每天拉大便超过三四次就会出现血丝,没有发热,体重正常,精神状态还好,放屁较多。之前血丝都好少好, 今晚特别多,还有腥臭味。麻烦看看是怎么了。那个便便的报告是之前化验的

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2019年11月21日
你好,感谢你的信任。
前面的大便常规正常范围,白细胞超过15个才考虑细菌感染。

孩子精神奶量怎么样?有没有发热?腥臭味很明显吗?

如果大便腥臭味明显,大便有血丝比较多,要考虑细菌性肠炎。如果孩子精神状态不好,或者有发热,更要考虑是细菌性肠炎,需要化验一下大便。

宝宝便便需要放在检验科提供的便便收集器中,或是清洁干燥的一次性保鲜膜或保鲜袋中。然后挑取可疑部分放到标本盒或是保鲜袋里。注意大便中不要混有小便、水等杂物,也不要留取马桶、便盆、地面上的大便。
宝宝大便常规化验时,一般情况下留取 5 g(约手指大小)就够了,如果是稀便则留取 5 mL。
为了检验结果更为精确,大便标本不能留取太少,不过也不用留取太多,带上一大坨来,化验也用不了那么多。而且重点是要选取疑似有问题的部分送检,这样有助于提高结果的准确性,比如选取便便中带血的部分。


如果大便常规没有问题,孩子精神状态还可以,没有发热,就是血丝增多了,
从以下几点先分析分析:

肠道病毒感染,肠粘膜受到刺激后出血导致的,一般很快就会消失。

●那如果大便带血丝一直存在

需要考虑过敏问题,如果孩子吃奶时(尤其是奶粉时),是拒绝的,大便血丝较多、有黏液,在生后2-3周出现,更需要注意这个问题。

过敏完全可以在孩子精神状态良好,没有任何感染迹象的情况下,持续出现血丝便。如果确实有反复血丝,考虑肠道过敏,我建议至少直接换到无乳糖深度水解配方奶,比如蔼尔舒、纽太特等等。一般的适度水解奶对于有血丝的牛奶蛋白过敏,基本无效。直接换成氨基酸配方奶不是不可以,但是水解程度越高,配方奶口感越差,我担心宝宝无法接受。

乳糖不耐受也可以出现血丝便,但是概率较肠道过敏小。一般来说,这个如果考虑肠道过敏,也就直接用深度水解无乳糖奶粉来处理了,同时针对肠道过敏和乳糖不耐受。

乳糖不耐受的特点:早上大便相对正常,吃奶后大便变稀,吃的奶多,拉的就多,有奶瓣,有酸臭味,有泡沫。有肚子胀,是排便或者放屁后好转。水样便,量多,如果有4个症状就要考虑乳糖不耐受。

2019年11月21日
第2次提问
我是全母乳的,我的饮食和宝宝腹泻有关吗。假如宝宝是蛋白过敏,我母乳,我吃鱼呀,虾呀,蛋呀等等蛋白质高的东西会不会传给宝宝。又或者我喝了冰饮,又或者我吃了不干净的东西,会不会通过我奶水传给宝宝
2019年11月21日
我是全母乳的,我的饮食和宝宝腹泻有关吗。

可能有一定关系,比如妈妈吃鱼虾贝壳,海鲜这类食物,过敏源会经过母乳给孩子,有的孩子就会容易出现肠道过敏,出现血丝便,这是长期持续血丝便,需要重点考虑原因。如果是偶尔出现血丝便的,一般考虑肠道粘膜刺激导致。

假如宝宝是蛋白过敏,我母乳,我吃鱼呀,虾呀,蛋呀等等蛋白质高的东西会不会传给宝宝。
有可能。

又或者我喝了冰饮,又或者我吃了不干净的东西,会不会通过我奶水传给宝宝
这个不会。
2019年11月21日
第3次提问
宝宝是偶尔才会出现血丝便,两个月才出现的,隔几天一次,拉到三四次以上了,就会出现。肠道粘膜刺激是什么引起的。宝宝现在这样我要不要忌口,要不要喂些蒙脱石散给宝宝吃。还是给什么宝宝吃会好些,宝宝这样的便便算不算好严重

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2019年11月21日
肠道粘膜刺激是什么引起的。

一般是肠道病毒感染导致。

宝宝现在这样我要不要忌口,
有一部分是和肠道过敏有关系,不反对。

要不要喂些蒙脱石散给宝宝吃。
可以,蒙脱石散每次1/3 每天3次。
布拉氏酵母菌散每次250mg 每天1次。如果孩子不吃就算了。

宝宝这样的便便算不算好严重
如果突然大便血丝增多,有腥臭味,这个主要是排除肠道细菌感染。

其他的主要是,肠道病毒感染,肠道过敏和乳糖不耐受导致。

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d***3
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b***u
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