汤梁峰

汤梁峰 主治医师

复旦大学附属儿科医院 小儿泌尿科

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患者

2019-02-17 15:54:47

医生您好。
我家宝宝11号出生。
发现他的小鸡鸡有点奇怪,龟头都露在外面,小阴茎就像是一颗豆豆,和别人不一样。
接生的医生说观察看看,有可能长长会好。
但是我越看越奇怪,是不是畸形呢?
宝宝尿尿是每天都尿,也能飙出一条线。
希望医生帮我分析解答,万分感谢!

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汤梁峰

汤梁峰

2019-02-17 23:30:04

家长您好。抱歉让您久等。
病情了解,所有照片我都仔细看过。
这个诊断属于尿道下裂。不过不用担心,目前不影响孩子生长发育,可以像正常孩子一样先养大,我们在一岁左右考虑手术治疗。
尿道下裂的诊断应该是明确的,主要表现为三个方面。1,阴茎下弯,就是阴茎不直,向下方弯曲,这个在勃起的时候更明显。2,尿道开口低,不在阴茎头部,而是在阴茎下部,我在图中标示的地方,但是目前排尿不会有影响,目前应该排尿是通畅的,3,包皮分布异常,目前包皮只有一边有,另一侧光秃秃的没有什么包皮。
这三条就是典型的尿道下裂表现,为了成年后阴茎功能正常,并且站立排尿,需要做手术治疗。手术的目标,就是把下弯的阴茎伸直,尿道开口延伸到阴茎头部,并且把外观尽量做得美观一点。
手术比较复杂,对技术有一定要求,所以要找专门做尿道下裂的小儿泌尿外科医师做。他不是很重度的,手术的效果总体上应该还是不错的。
平时观察一下,两个睾丸如果已经在阴囊,就不用很担心。到孩子十个月以后,去小儿泌尿外科医师那里约手术就可以了。

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患者

2019-02-17 23:59:27

他出生当天,那个接生的医生摸了睾丸,说只下来了一个,还有一个没有降下。
他这个包皮异常怎么办呢,以后包皮一直都只长在单侧吗?下方就不长包皮了吗?
我看他的龟头下方就直接就连着着阴囊,一点阴茎长度都没有,这是没有海绵体吗?我真的非常着急,麻烦医生有空帮我解答一下。
我在江苏常州,距离最近的最权威的做这个手术的是哪家医院,您有推荐吗?

汤梁峰

汤梁峰

2019-02-18 08:19:35

如果有一个睾丸没有下来呢,也不用着急,但是要稍微早一点来看,就是6个月的时候就可以来看了,我们还想了解一下睾丸的情况,虽然有很多出生时睾丸没有下来的,但是随着年龄长大在三个月以内,还有自己下来的可能。所以我们到6个月大的时候看,如果那个时候还没有下来呢,可以在做尿道下裂手术的时候,同时做睾丸固定手术。
因为你说阴茎很短小,我想也还行,从图片上看发育不算差,毕竟是刚出生的小婴儿。小鸡鸡的外观固然重要,但尿道下裂手术最需要关心的还是阴茎伸直和尿道情况。因为他一边尿道和皮肤缺乏,所以手术中会用他的包皮和周围的皮肤来做一段尿道,把他的尿道延长到阴茎头上,因此他的包皮是需要用在手术做尿道的材料上。然后手术还要考虑美观,手术中医生会尽量考虑阴茎伸直以后的形状,把他的皮肤合理的分布,最好的样子就是手术后像一个正常的小男孩割过包皮那样的。
儿童专科医院就可以了,上海有4家医院都有小儿泌尿外科。比如我们复旦大学儿科医院,还有上海市儿童医院,上海儿童医学中心都可以。

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患者

2019-02-18 10:15:14

好的医生。这个手术需要排队很久吗?比如术前几个月就要来排队预约了。
睾丸我再观察看看,三个月后看情况。
六个月后我带他去医院看。
如果去你所在的医院里看,是挂你的号吗?
昨天护士说他脚背比别的宝宝肿一些,我觉得是肉嘟嘟,我按了一下脚背,也没有坑出现啊。需要查肾功能吗

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汤梁峰

汤梁峰

2019-02-18 13:25:53

一般不需要排队很久,我们会尽量照顾。如果你6个月的时候来看一次,在8-9个月大的时候手术,那么也是比较好的时机。具体我们还是看阴茎的发育情况,在一岁左右手术都不晚。
如果你愿意来看我们医院,当然可以,要看我的话,每周五上午看泌尿科普通门诊。当然也可以,在其他时间其他医生,我们每天都有门诊。
脚背看起来还不错,跟尿道下裂是不会有关系的,所以可以继续观察。听当地医生的就可以。