新人9.9元问医生
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张旋主治医师
内分泌科 遵义医科大学附属医院
2019年02月17日
第1次提问
万雪玲，女，27岁，16年发现孕前泌乳，经常性头痛，泌乳素在100单位以下以下，甲状功能正常，磁共振平扫只显示信号有异常未扫出肿瘤大小，建议做增强，诊断为泌乳微腺瘤，开溴隐亭一日一次，每次半片，大概两个月后意外怀孕，停药，三个月孕检发现甲减，吃对应药直到生产完，没吃甲减药物，甲功数值刚好达到底标准，直到断奶半年后检查，这半年头痛过几次，但都是通宵熬夜了才会头痛，月经量比以前没生病前的量一半还少，性冷淡，图为检查结果，磁共振增强没出来，问医生我这是微腺瘤和甲减并存，月经少和性欲减退是因为微腺瘤的原因吗，药要怎么吃，还有是终生都要吃药吗
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2019年02月17日
你好，很高兴为你解答，你这个甲减和泌乳素增高到底是垂体瘤的原因还是相互之间都有原因，这个我给你简单的分析一下，本身甲减会导致泌乳素增高，微腺瘤也会导致泌乳素增高，但是垂体的肿瘤如果导致了甲减那么促甲状腺激素它是降低的，不是增高的，而你的两个指标相反我们考虑是原发性的甲状腺功能减退症，但是甲减容易引起泌乳素增高，你本身又有垂体的肿瘤，所以泌乳素增高，不知道我这样解释你能不能理解，那么你这个甲减是需要终身服用药物治疗的，对于泌乳素高也是需要服用溴隐亭，但是我建议你可以在甲减维持正常以后复查泌乳素，如果还是高的话，那就再服用药物，如果不高溴隐亭可以暂时缓一下，而你出现的月经异常和性欲的问题都和你垂体肿瘤导致的激素变化有关系
2019年02月17日
第2次提问
请问医生按照我这个数值，优甲乐和溴隐亭应该怎么吃，多久复查甲功和泌乳素，
2019年02月17日
先吃优甲乐，吃半片，两周复查，溴隐亭先不吃
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