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尚进主治医师

心血管内科 北京医院

2019年02月17日
第1次提问
我父亲年龄63岁，体重140，身高165。5年前查出高血压，一直吃复方利血平片，卡托普利片，尼莫地平片每天一次每次一片。 近期出现血压升高情况，下午三点无吃药情况下测量血压为低压120，高压190。就医后，医生开了氯沙坦钾片，普伐他丁纳胶囊，盐酸乐地平片，阿司匹林肠溶片，四种药物每天各一粒。 我现在要咨询问题如下， 第一:氯沙坦钾片，普伐他丁纳胶囊，盐酸乐地平片，阿司匹林肠溶片四种药物最佳服用时间是每日的什么时间 第二：今天我父亲说他腰酸，是否是已经出现肾功能问题？

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2019年02月17日
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尚进 医生
您好，您的问题已收到。
1.不同的服用时间对这四种药物的疗效基本没什么影响，一般早晨服用都可以，保证每天同一时间即可。
2.腰酸不能说明肾功能损害，需要至门诊检查尿常规、血肌酐来判断。谢谢。
第2次提问
谢谢你的答复，我还想咨询其他问题 服用这四种药物后，血压降到150/100是否合理，是否应该加大计量，或者服用其他辅助药物？药物是否有副作用？ 120/190血压在高血压中是什么个概念？需要住院治疗吗？平时作息，饮食需要注意什么？ 什么情况下需要住院治疗？
2019年02月17日
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尚进 医生
1.关于用药方案，我需要了解您父亲是否有血脂高、糖尿病、冠心病、哮喘、肾病、肝病等既往史，以及平时心率多少。如果既往一切健康的话，血压控制在140/90以下最好。190/120确实比较高了。所有的药物都有副作用，您需要每半年至年复查血常规、生化、尿常规即可。
2.平时饮食需低盐、低脂，合理营养分配。需要住院治疗的情况太多了，我这里没法一一列举，如果患者有头痛、晕厥或者其它严重不适，都应该至医院就诊。

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苍***海
我父亲今年63岁，2013年5月做过一次心脏支架，2020年3月有心绞痛症状，去医院做过胸痛三联CT后，大夫诊断有两根血管堵塞百分之八十，建议再放支架。我想咨询一下，针对这样需要放支架的情况，除了心脏支架和球囊扩张血管外，还有其他治疗方式吗？我在养生堂节目上看到北京医院导管科可以将斑块磨掉，有这个技术吗？
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H***Y
尚医生您好，我父亲70岁，这几天因胸闷气短，浑身无力等症状住进当地医院，做CT后显示心梗，化验显示几项指标严重超标（没记清名称，后面补发）。老人同时有多年高血压和糖尿病，目前在住院等安排心脏造影。
我们明确只是在本地医院平缓一下症状，等指标平稳了能移动了，不论是放支架还是其他治疗，都转院去北京医院治疗。所以，想问您一下，一，这种情况还有没有必要在这里做造影？会不会做了后到北京医院还要再做一次？二是，外出移动过程中主要的风险是什么，如何规避？我们路途比较远。谢谢您！
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一***q
男，64岁！冠心病！三支病变！2012年装了两支架，但偶感胸闷心慌！2015年到广东省人民医院做介入检查！医生说没安装的那条血管可装可不装！我选择暂不装！医生说十年左右肯定要装，最近心脏不舒服出现的次数较多！据了解你们医院有一种新技术介入磨去血管里的斑块！不知我这种情况可否做这个手术，术后是否不用安装支架？另外我患有高血压，糖尿病，药后控制正常！需要本人亲自到北京医院面诊吗？
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张***y
您好，我今年40岁，平时运动很多，做菜少油少盐，去年同期体检甘油三酯才1.4，但今年就2.25，已高正常值
今年因为母亲化疗贫血，医生让多吃肉补血，我就每顿都有肉还经常炖肉，我和她的红血球都上升了，是不是这个也导致我甘油三酯上升？毕竟之前接近素食，很少吃肉
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叶***钦
我父亲年龄63岁，体重140，身高165。5年前查出高血压，一直吃复方利血平片，卡托普利片，尼莫地平片每天一次每次一片。
近期出现血压升高情况，下午三点无吃药情况下测量血压为低压120，高压190。就医后，医生开了氯沙坦钾片，普伐他丁纳胶囊，盐酸乐地平片，阿司匹林肠溶片，四种药物每天各一粒。
我现在要咨询问题如下，
第一:氯沙坦钾片，普伐他丁纳胶囊，盐酸乐地平片，阿司匹林肠溶片四种药物最佳服用时间是每日的什么时间
第二：今天我父亲说他腰酸，是否是已经出现肾功能问题？
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