患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年02月17日
第1次提问
宝宝3个月7天 鼻子不太通气 鼻子分泌物蛮多的 白色的 睡觉时有呼噜声 3个月体检的时候医生说有点痰 让多喂水 建议可以去做小儿推拿 偶尔有几声咳嗽 无发热 这两天吃饱就睡 便便次数正常 要去医院看吗?

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2019年02月17日
您好,非常感谢您的信任和咨询。
考虑诊断:急性上呼吸道感染
分析如下:
1.宝宝3个月。症状是鼻塞,鼻腔分泌物多,睡眠呼噜。无发烧,无其他症状,符合上呼吸道感染
2.鼻腔分泌物多,还是考虑存在感染,多是病毒感染为主,暂时不需要抗生素治疗。又由于宝宝鼻腔粘膜血运丰富,鼻腔短和直,很容易发生鼻腔充血,产生大量的鼻腔分泌物。特别是当遇到冷空气等刺激后,鼻涕鼻塞可能会明显。
对于婴幼儿上呼吸道感染治疗意见:
主要是鼻腔冲洗和药物治疗。
1.鼻腔冲洗
用盐水冲洗鼻腔是一种治疗鼻部炎症廉价且有效的方法。盐水冲洗可以增强粘液纤毛传输功能,减轻粘膜水肿,减少炎性介质,有效地清除鼻腔细菌,机械性清理鼻腔浓缩的粘液。因为婴幼儿对细喷雾的偏好,所以盐水冲洗是一种比较好的选择。目前医院可以购买的是海盐水(鼻朗),您可以试试。每个鼻孔连续多喷几下,每天多喷几次。
2.空气保湿,建议保持空气湿度50-60%。能够缓解鼻部症状。还可以温毛巾敷敷鼻子,让鼻子湿润,也是有帮助的。
3.如果通过上两步治疗效果欠佳,您需要医院就诊。一是医院可以清洗鼻腔,二是医生评估病情,是否需要同时口服药物治疗。
4.关于孩子睡眠呼噜声,是因为鼻腔分泌物堵塞引起,呼吸不畅导致。所以,保持呼吸道畅通,至关重要。有时候由于鼻塞,可以导致孩子食欲下降,呛奶等症状。
5.孩子1周前有痰音,如果没有明显咳嗽,先观察为主。不需要口服药物治疗。
6.所有的症状,如果您担心出现病情加重,随时可以医院就诊。
2019年02月17日
第2次提问
孩子口周比肤色要青一点 是发绀吗?要怎么判断?
2019年02月17日
您好,孩子唇周平时颜色怎样?图片上看起来,并没有看到明显发绀。
建议您多数一数呼吸次数。如果超过45次每分钟,就有呼吸增快。超过60次每分钟,有呼吸困难。
2019年02月17日
第3次提问
呼吸数起来没有超过45次 就是口周看起来有点发青

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2019年02月17日
您好。口周发青,医学上称为发绀。
携氧的血红球蛋白呈鲜红色,脱氧的血红球蛋白呈褐色。发绀是因为含氧的血红球蛋白比例减少,血液因此呈紫褐色,导致皮肤、粘膜呈紫褐色(发黑)。
常见原因:1.严重贫血的人,如果血红蛋白计数低于50g/L,即使血液中所有的血红球蛋白全部变为脱氧,也不会引起发绀。2.呼吸困难,如重症肺炎的孩子。呼吸次数都是60次以上。3.先天性心脏病,如果安静状态下有唇周发绀,那哭的时候就严重的紫绀,此时,先天性心脏病就非常严重了。4.其他因素,如吃了过多的腌菜等等。
根据您孩子目前情况,呼吸平稳,不支持肺部原因。也没有添加辅食,不考虑饮食方面因素。
所以,您如果是担心发绀的问题,建议您查血常规和心脏彩超。

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