2019年02月17日
第1次提问
我们这里依托考昔没有了,请问可以直接服用非布司他片吗?
2019年02月17日
你好,你对痛风的治疗可能还存在一定误区。痛风的治疗主要分为两个阶段,急性期主要是抗炎镇痛治疗,缓解期主要进行降尿酸治疗。老人目前处于急性发作期,千万不要在痛风性关节炎还在发作的时候吃非布司他降尿酸治疗。因为如果这个阶段降尿酸治疗的话,会导致关节腔内局部尿酸水平剧烈变化,进一步加重关节炎症,使疼痛症状加重、迁延不愈。
如果没有依托考昔,可以试试塞来昔布(西乐葆),早晚各一片,疗程也是7-10天。期间如有问题,请随时联系。注意事项还是我上一次回复的那些,一定严密监测。同时注意生活方式的干预。待本次疼痛完全缓解两周后,再开始降尿酸治疗。

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d***r
症状及患病时长:多囊备孕,做了糖耐量检查,忘记开胰岛素检查了,但是查了C肽。请问大夫,我可以确认有胰岛素抵抗吗?

就医及用药情况:

需要解答的问题:
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d***5
症状及患病时长:目前体重较大170身高,77公斤体重。血糖偏高。空腹血糖6.42。不烟酒。父亲有2型糖尿病20多年。去年8月我体重大约85公斤,出现一些胰岛素抵抗的现象,比如脖子上长了蛮多皮赘,小颗粒。腹股沟有一些黑色的粗糙皮肤,我觉得比较像黑棘皮症,见下图。以及一些无原因的下体皮肤瘙痒。去年8月我开始进行16加8的轻断食配合健身减肥,效果很好,体重目前为止减少了8公斤,各方面都有一定改善,但年底不知道是身体适应的原因还是冬天较冷,效果开始降低。有2个月体重不再下降,且过节后体重有点反弹。但目前并没有糖尿病的三多一少。

就医及用药情况:

需要解答的问题:1,我这种情况,是否可能是胰岛素抵抗?有没有什么方式可以逆转。2、我看到周围有人使用司美格鲁肽,二甲双瓜之类的减肥,我是否应该使用类似的东西,先快速将体重降下来。因为目前运动强度已经较大,饮食也已经控制了。也想不到什么更好的方式。3,我个人不怎么喜欢喝水,主要是不容易口渴,所以经常忘了喝水,喝水和这些东西有什么关系么?
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坤***生
症状及患病时长:见之前的描述

就医及用药情况:按照你之前的建议,二甲双胍一天3次,阿卡波糖一天3次,西格列丁一天1次

需要解答的问题:

1、因为时间不够,上次咨询后去医院检查了部分项目,具体看下图

2、近几天,几次测空腹血糖,都是8.几,需要将剂量、品种减下来不,还是保持?

3、可以或者是有没有必要用司美格鲁肽注射剂,这个收益风险如何

4、西格列丁二甲双胍片(图5)是否就是西格列汀+二甲双胍,是否就是2合1的意思
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坤***生
症状及患病时长:我母亲,68岁,二型糖尿病,十七、八年了,

就医及用药情况:近几天在吃阿卡波糖片+二甲双胍片(同一个医生开的),之前吃的津力达+二甲双胍,有效果,血糖能长期维持在8-9,10多天前因津力达不好买,就从每天2次降到了
每天1次,血糖就升到了饭前10(一周前),饭后18-19(2周前)
需要解答的问题:
目前给母亲说好了,买不到给我说,现在是建议继续吃之前的津力达,还是明天再去综合医院重新检查后再评估,具体检查什么项目

有没有更好的用药建议,保健建议
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d***e
症状及患病时长:老人体检下来:血糖偏高 不稳定;血脂高;尿酸高;痛风;有脂肪肝

就医及用药情况:有遵医嘱用药,血脂和痛风吃药后控制的还不错;没有吃血糖药,有吃控制血糖的保健品,血糖目前稳定,

需要解答的问题:根据老人症状,觉得老人补充一点鱼油挺好的,但是老人海鲜过敏!!想询问一下能不能让老人吃藻油!
(吃藻油对老人有帮助吗?因为看到藻油都是儿童和孕妇吃得多,想问一下您需要补充一些吗)