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非常满意,想给医生发锦旗

2019年02月17日
第1次提问
年龄42这个病情一年多了,一直吃以下这几种药,酒石酸美托洛尔,阿司匹林,氯沙坦钾片,以前吃酒石酸美托洛尔25毫克正常。现在这几天早上吃了,中午心慌人也不舒服,还要再吃一片感觉就好 ,请问这样吃好吗?还是到医院进一步检查。

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2019年02月17日
庄先生您好
您的资料我已经看过了。
我的分析如下:
1.心脏超声都是2018.2做的,都已经过了一年,因为每个医院的标准、水平等原因测量的数值还是有一定差距。两个没有办法比较。
时间都一年多了应该去复查一下有没有新的变化,去自己方便的比较大的医院做(同一医院的有比较性,这个医院最好有心外科比较不错,这样的话一般心脏超声水平不会差)。
如果心脏大小变化比较大可能会涉及到药物调整或者手术治疗。

2.出现的心慌,需要看看是什么情况,这个需要做心电图看看,甚至要是当时没有问题还要动态心电图评估一下心律失常情况。
如果是简单的正常心率快,心脏超声写的心脏结构变化不大的话可以这么吃倍他乐克(25mg,每天两次;这个药一般是一天两次吃,半片或者一片)
如果是出现心律失常——比如常见的心房颤动。可能就需要抗凝治疗了。

综上所述,您还是去医院检查一下。才能明白具体是什么,对下一步的治疗有帮助。
要是发展的慢可以先保守治疗。要是发展的快建议早点手术。好处房子们早修好比较好,否则影响到里面的框架结构了。
超声做完以后您可以咨询一下『心外科』大夫,也咨询一下他们掌握的手术条件。
要是没有大的变化内科还要保守治疗的话,心内科调整药物就可以。
您的超声要保留好,对以后看病有帮助。

同时也要自己测量血压,看看降压药降的怎么样。
避免疲劳剧烈运动。

有什么不明白可以进一步追问

抱歉打错字了
好处房子们早修好比较好更改为:好比…
2019年02月17日
第2次提问
您好闫医主任!就是我不知道是不是有紧张焦虑症,一到陌生环境就开始,心慌心跳,脸上泛红,就增加心率不稳定,能不能吃些抗紧张焦虑药物。 后面那报告是7月份做

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2019年02月17日
结果还可以。

动态心电图结果还行,正常心率快。最慢心率在晚上48,不算低。可以倍他乐克25mg,每天两次服用。也可以根据情况临时加半片使用。

确实有点紧张焦虑,要是自己能调节过来就尽量自我调节。可以临时加半片倍他乐克。
倍他乐克本身有控制交感神经(紧张)的作用。如果确实调整困难,可以服用黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片) 上午一片使用。




2019年02月17日
第3次提问
谢谢闫主任!我也是这几天打算去做心脏彩超再看看,就是吃的饮食方面需要注意点什么? 确实一紧张焦虑就引起心脏不舒服,测量一下血压高,心率加快。不紧张焦虑身体方面都没有问题。现在烟酒都戒掉。
2019年02月17日
是的,需要定期做心脏超声。

吃的上面倒是没有特别注意的。要均衡,增强自己的体质。蔬菜水果不要不吃。
但您有高血压,要少吃点盐(这个北方比较厉害,南方可能好点,那就避免太辛辣的吧),少吃油腻大的食物。

还有一点尽量避免疲劳,休息不好,因为会导致免疫力低容易感冒。有瓣膜病尽量避免感冒。
非常高兴您烟酒都戒掉了。
我个人看法,心脏病尽量不要熬夜。对心脏的影响很大。

倍他乐克可以控制心率快,焦虑等不舒服。




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