2019年02月17日
第1次提问
年龄45左右,性别男,过年喝酒喝多了,然后几天都没怎么睡,一直抽烟,有点疯疯癫癫人都还认识。之后带到医院打了几天点滴,酒精浓度降下来了,但是人还是和喝醉酒一样的有点疯癫的样子。想问问这样是不是真的就成了神经病了,没有办法了吗?
2019年02月17日
你好,非常感谢你的信任,选择提问,病情已了解,正在整理文字回复,请稍等,暂时不要追问,谢谢。
2019年02月17日
你好,确实有这种可能的,病人的这个情况叫做酒精中毒。酒精中毒分为急性和慢性。
急性是指短时间内一次性摄入过多的酒精后,导致的精神症状,甚至意识障碍。经过积极救治后,大多数人不会留有明显的后遗症状。
慢性酒精中毒,多指长期的大量饮酒后,出现的脑部损害,称为慢性酒精中毒性脑病。这个就很麻烦了,虽然经过积极的治疗,可能仍然后留有后遗症。而且,这一类人,很难彻底戒酒,可能多次反复饮酒,加重病情。

不知道病人这次饮酒前,平时是不是有大量饮酒史的?如果以前没有,这次需要积极治疗,大部分情况下预后还可以。如果以前就有大量饮酒,可能真的会产生不可逆的后果。

或者目前的情况,我建议需要到医院住院积极治疗,给予控制精神症状,营养神经,改善脑代谢的药物。同时,一定要戒酒,加强看护,避免跌倒,误吸的意外情况。

如果还有需要,欢迎继续追问,我将全力为你解答!
第2次提问
以前是不喝酒的,今年过年不知道为什么喝了这么多,可能是高兴吧。现在被送到精神病医院了,是不是什么都晚了
2019年02月17日
你好,也不一定这么悲观。
也许患者的精神症状是其他可以治的疾病导致的,如脑炎,脑梗,脑出血等,这种情况下,积极治疗后,预后一般都还可以,部分情况下,可以没有后遗症的。

如果是精神分裂症等疾病所致的,确实不太好治疗,可能需要长期服药控制。

不论如何,患者目前已经住院了,医院会进行系统的检查,排除我之前提到的器质性疾病可能,如果有必要,可以转到神经内科继续治疗。

总之,目前判断病情及预后还太早。

最后,再次感谢你的信任,祝病人早日康复!
2019年02月17日
第3次提问
希望一切都往好的走,也希望医生给出最好的方法,而不是直接下定论,将他如精神病直接以收容的态度来对待了。 也谢谢你
2019年02月17日
嗯,放心吧,所有病人,出现急性精神症状,都不会优先考虑原发性的精神障碍的,常规都需要完善头颅磁共振,脑电图等检查,排除其他可治疾病所致的精神症状。

家人也可以去医院,咨询一下负责医生患者的情况,诊断及检查结果。

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i***g
症状及患病时长:
患者女性,86岁。患有糖尿病(常年打胰岛素)、高血压(目前血压控制较好)。
最近脑鸣的情况加重,说晚上睡觉的时候总会有声音干扰睡眠,左面有空调的嗡嗡声,右面有震响和鸣响。另外,讲话稍多就会引起脑部不舒服。
以前也有类似症状,但较轻,最近症状加重半个月了。
再讲一个多年前的情况:大约十五年前,老人因为身边一个炮仗炸响,导致一边耳朵听力受损,开始偶有耳鸣,这件事也许和现在的脑鸣有关系么?

就医及用药情况:
因糖尿病常年打胰岛素和降糖药,因高血压吃过降压药。
针对脑鸣的状况还未服药治疗。


需要解答的问题:请问尹医生,老人的症状是什么疾病导致的,应该如何治疗?有什么对症的药物?
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J***H
症状及患病时长:半个月

就医及用药情况:
暂未用药 刚拍了脑部片
需要解答的问题:
头晕,睡不着觉,头晕时候量血压会偏高
请问医生,是脑梗吗?
是否有其他病变?
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泳***鱼
症状及患病时长:患者女性,70周岁。 15年以上高血压和高血脂。近一年患者出现饮食呛咳和睡眠中呛咳频率比之前高,约一周2-3次。右手提水壶时稳定性下降。情绪较激动/紧张时,出汗不止。22年12月新冠感染期右侧头部有阵痛,持续一周,夜间打鼾声加重有呼吸暂停情况。近三周有所好转。
补充患者其他疾病:双侧颈动脉内中膜增厚,心脏室性早搏,空腹血糖增高,下肢静脉曲张,双侧鼻甲增大,甲状腺结节,血红细胞计数偏低等,详见附图。

就医及用药情况:患者于22年5月体检后服用他汀类降脂药物近两月后停药,血脂情况见图。
于23年2月20日三甲医院做了核磁共振和鼻窦ct+睡眠监测,结果见附图。
患者日常服用降压药。

需要解答的问题:劳烦尹医生给解读下颅脑ct报告的主要信息。报告中的若干症状是否后续会对患者的认知,记忆力/视力等有明显影响,如何降低脑梗/阿兹海默的风险(包括用药等)。是否需要进一步做造影检查,谢谢!
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d***e
症状及患病时长:7个月

就医及用药情况:我爸70岁,脑梗头疼,在镇医院去住院输液过几次,包括颈部扎针缓解头疼,缓解一段时间,仍然会一阵阵的多处头疼,这疼一下,那疼一下,春节前去市医院做了磁共振,拿了药,见下图,吃药好转了6天,又和之前一样一阵阵的疼,之前每次换了不同的药前几天也是有改善,后来又没效果了。有时头疼厉害吃布洛芬也能缓解(疼的时候布洛芬每天吃4次,长期吃多少布洛芬有什么后果?),但一直没能根治,长期一阵阵的头疼。

需要解答的问题:有什么好的方法或药解决头疼问题?
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j***2
症状及患病时长:你好,尹医生,我儿子今年7岁,我发现从小到现在就有走路不稳的现象,但不明显,有时候会莫名其妙的摔倒,手里拿着东西也经常掉到地上,直到今年7月份去济南儿童医院做了脑部核磁检查,但医生没发现什么问题,可是最近他出现手指和脚指下意识的压在一起的现象,因为疫情不想去医院,想请您给诊断一下,非常感谢!
就医及用药情况:最近两个月因为有过敏性哮喘,一直在吸布地奈德福莫特罗吸入粉,没有其他用药了。
需要解答的问题:麻烦尽量的给诊断一下,看看是不是有脑损伤之类的,因为最近烟台疫情在高峰期,孩子又有哮喘,实在是不想去医院。