您好,提问收到,感谢您的信任。
您的病史比较简单,我想先问几个问题好吗?
1请问您的轻微胸痛在发作之前有什么诱因吗?比如剧烈运动、劳累、生气、饱餐、饮酒等?与深呼吸有关系吗?胸痛的时候伴有出冷汗吗?疼痛的程度严重吗?有没有影响到正常的工作生活?有没有发作时可以被别的事情分散注意力之后就感觉不到难受了?发作时一般能持续多久?最长多长时间?后来是如何缓解的?含服过硝酸甘油或者消心痛吗?效果怎么样?
2平时坚持锻炼吗?最大运动量能到什么程度?运动的时候有胸痛吗?
3最近这段时间有什么特殊的事情吗?比如熬夜加班、睡眠不足、过于劳累、饮酒过多、心事重重等?
4以前还有别的不好吗?比如高血压、高血糖、肺病?
5平时抽烟喝酒吗?家里有没有冠心病、高血压等家族史?
6做那个心电图的时候有没有胸口痛?如果做心电图的时候没有发作,不好说有什么排除和确定意义。
麻烦您补充一下这些问题以便做出判断,因为您共有三次提问机会,所以请您尽可能详细补充,谢谢
瓣膜是位于心脏各腔室之间的单向阀门,保证血液单向流动。二尖瓣是位于左心房和左心室之间的一扇门,只向左心室方向开放,保证血流只能从左心房流向左心室。主动脉瓣是位于左心室与主动脉之间的一扇门,只向主动脉开放。三尖瓣位于右心房和右心室,只向右心室开放。肺动脉瓣是位于右心室和肺动脉之间的一扇门,平时只向肺动脉方向开放。
如果这些门没有关严,会有少许返流。返流的原因有的是瓣膜病,有的是心室扩大把“门框”拉大了,有的是老年退行性变,还有的是拉住瓣膜的腱索、乳头肌功能不全。如果只是中度以下返流且没有明显的心功能不全的表现可以不需要处理,不会有严重后果的。
一般来说胸口疼痛与瓣膜返流没有关系。
左室舒张功能减低。左心室像是一个压力泵,衡量这个泵的功能有两个方面,一个是把血泵出去的能力,叫收缩功能,这个您是正常的,另一个是把血抽进来的功能,叫舒张功能。舒张功能减低反应的是心室硬化,衡量左室舒张功能的指标是E/A的比值,E峰反应的是左室舒张的能力,A峰反应的是左房收缩的能力,正常人应该E/A>1,如果这个比值是<1的,报告上会提示左室舒张功能减低,一般与高血压、冠心病心肌缺血及老年退化有关,这个不会产生明显症状,也不需要任何特殊治疗,所以我觉得没有什么太大问题。