您好，我仔细查看以后才再回复您。

您好，来问收到，感谢信任。

为了更好给您建议，请您抽空补充信息：

1老人家出院这两天精神好点吗？咳嗽，咳痰，气喘是否差不多？还是在加重？

2体温下降到36度，是服用退烧药以后的吗？还是自己能够自行退烧？

3从胸部CT看，少量胸腔积液。不需要置管引流。那么他的气场主要考虑和慢阻肺双肺炎关系可能大。

4目前老人家脉搏快吗？能否数一下一分钟？大概脉搏多少次？然后告诉我。

5出院的时候，医生给您开口服抗生素以及化痰平喘的药物吗？或者回家以后给予输液治疗了吗？

您好，收到补充信息，感谢您的配合，我会尽快给您总结病情和用药建议，请稍等，手机打字时间大概需要半小时。

老年女性慢性咳喘5年，年前已经住院输液10来天。最近又咳嗽，气喘伴高热。胸部CT提示慢阻肺，双下肺实变。血常规提示白细胞明显偏高波动在一万五，心电图提示房性心动过速。可惜没有血气分析和肝肾功能等检查报告。老人家目前还间断高热。咳嗽咳痰，痰液比较多。目前从胸部CT，包括血常规和体温来看，老人家考虑存在肺炎，最好肯定还是需要输液治疗。但因为老人家非常抵触住院，可以酌情在医院购药以后，在家请诊所医生上门输液。

以下建议供您参考：

1如果老人家能够配合输液治疗，可以参考我给的手写处方，进行调整药物处理。

如果非常抵触，输液治疗，那么可以试着口服药物治疗。但是因为年纪大高热，肺部炎症感染厉害。口服治疗效果有时候会打折扣，而且必须买到我建议的抗生素，还能够起到相对较好的抗感染效果。

左氧氟沙星0.5g每天一次或莫西沙星0.4g每天一次（第1个叫可乐必妥，第2个叫拜复乐，都是进口抗生素，在医院或连锁药店可以买到）口服10天。

桉柠蒎软胶囊，一粒一天三次，乙酰半胱氨酸泡腾片0.6克，每天两次。这是化痰的，口服一周到10天。

万托林喷雾剂，一天三次，一次两喷。孟鲁斯特纳10mg每晚一次，复方甲氧那明胶囊，两粒，一天三次。这是平喘治疗的。

布洛芬混悬液10毫升，临时退热。出汗后及时补充温开水或淡盐水或新鲜果汁，避免电解质紊乱和脱水。老年人退热，不推荐使用酒精。以适当温开水擦浴和药物退热为主。

心率偏快，考虑和缺氧和高烧有关。暂时不需要特殊处理。

2目前因为没有老人家在医院肝肾功能和血气分析检查报告。必要时输液的时候，需要调整剂量治疗。

3所有口服药物都不要买多，如果治疗有效，再继续购买。因为老人家病情随时可能会有变化，如果持续高热不退，或咳嗽咳痰气喘加重，及时到医院就诊。

祝福早日康复。

输液处方供您参考：

1抗感染哌拉西林他唑巴坦4.5每天静滴两次或头孢哌酮舒巴坦2.0每天静滴两次。

联合，左氧氟沙星0.4每天静滴一次。

2氨溴索30-60mg每天静滴两次。

3多索茶碱0.2每天静滴两次。

4甲强龙40mg每天静注一次。

治疗过程中注意咳嗽咳痰气喘情况，注意适当补充电解质和营养。同时保护心功能。

祝福老人家早日康复。

您好，不清楚输液是具体什么药物，千万不要一起服药。譬如说，我推荐药物有左氧氟沙星，输液里面也有，是不能一起用的。

在住院以后，就不要自己擅自服药了，一定要征得医生同意后再服用，避免重复超量用药，增加副作用。

住院后有什么情况，再随时联系。

祝福老奶奶早日康复。

假如您还有啥不明白的欢迎继续追问，希望可以帮到您。

如果回复对您有用，请您别忘记了给我五星好评，谢谢啦。