2019年02月16日
第1次提问
医生您好,我今年21岁,女,坐标广东。2017年10月开始,突然出现全身莫名瘙痒,特别是腰部、背部、颈部、胸口处,较为严重,瘙痒随后会变红,挠过后会起红色颗粒状凸起。平时也比较注意卫生。初期自行服用过氯雷他定片,有一定的缓解作用。 期间就诊过中医,医生说我是皮炎,脾虚,开了中药,但无明显效果。 12月开始瘙痒难忍时,挠后出现抓痕,随后就诊了西医,就诊结果在第一张图。药物能有效止痒,连续服用10天停药后又出现瘙痒症状。 后面复诊医生说是慢性人工荨麻疹,说实在难受再吃药,于是又开了图中的第二种药,基本上喝一支可以止痒两天左右。 下图为最近出现瘙痒挠后的皮肤状况,请问医生应该怎样才能治好这个病啊,经常会半夜突然痒醒,对生活造成了较大的影响。

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2019年02月16日
你好,多谢你的信任!
你的确可以看到大小不等的红斑风团,是需要考虑荨麻疹可能。还可以见到皮肤划痕征,故伴随着人工荨麻疹可能。
荨麻疹是一种临床常见病,以瘙痒、风团或伴有血管性水肿为特征的变应性皮肤病,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应

常见的病因有:
1.食物、动物及植物因素。
2.药物,如青霉素、磺胺类、痢特灵、血清疫苗等,常通过免疫机制引发荨麻疹。而阿司匹林、吗啡、阿托品、维生素B1等药物为组胺释放物,能直接使肥大细胞释放组胺引发荨麻疹。
3.感染,包括病毒(如肝炎病毒)、细菌(如金黄色葡萄球菌)、真菌和寄生虫(如蛔虫等)。
4.物理因素,如温度变化、日光、摩擦、压力、运动等都可引起。
5.某些自身免疫性疾病、胃肠疾病,代谢障碍,内分泌障碍和精神因素亦可引起。

至于治疗方面,需要做到: 1.找出病因,查验过敏原,以消除病因为主,有感染时常须应用抗生素,停用可疑致敏药物及食物。
2.抗组胺药是治疗各种荨麻疹的主要药物。你目前已经有非索非那定还有左西替利嗪,建议坚持服用,由于你有人工荨麻疹,建议睡前加用酮替芬 1片 1次/晚口服。坚持每日服药,若是控制半个月后不复发,可以酌情减少一种药物,若是一个多月都没复发,再减少一种,以此类推,缓慢减量。
提醒下,若是出现心慌胸闷及呼吸困难等症状,需及时就近处理,以控制过敏性休克的发生。
希望我的回答对你有帮助!
2019年02月16日
第2次提问
我之前在广东皮肤病医院就诊时医生告诉我慢性人工荨麻疹是很难查到过敏源,也没有办法用药物治疗好是真的吗?我家里人的皮肤也容易出现过敏瘙痒的症状,不知道是否有遗传的原因。 请问医生我应该加强锻炼,注意饮食,等其自愈,偶尔实在难忍才吃药控制好,还是说坚持吃药再慢慢减量这样治疗比较好呢? 天色已晚,医生想休息的话可以明早有空再回复~ 我不急
2019年02月16日
过敏体质有可能会遗传的。
这个不是你身体较差的原因,二是过敏体质所致。其实不管是人工荨麻疹,还是其他自发性荨麻疹,很多都是找不到原因的。
我建议你不管发不发作,都坚持吃药,缓慢减量为好,具体方法,我第一条已经回复。原则是越减越慢!
2019年02月16日
第3次提问
好的谢谢医生,因为之前开的药我已经吃完了,请问可以吃药店买的盐酸西替利嗪片或者氯雷他定片吗(加了图片)。如果可以,应该如何吃?如果不可以的话,可以麻烦医生帮我开一个处方吗?还有就是如果医生开到处方我是自行去附近的医院买药还是说可以在丁香医院小程序里买到寄过来啊?谢谢医生~

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你有药的话,就可以氯雷他定及西替林嗪分早晚吃。我给你加一种酮替芬,睡前吃。
可以在平台买,也可以去药店买。

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d***4
医生你好,小腿上最近两个星期,陆陆续续起了很多红色的,特别痒,第四张图大块的那一片从去年就有,一直不见好
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d***8
手指长了个茧子 怀疑是hpv感染
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d***5
皮肤发红 有点想带状疱疹 长在大小腿之间 在腿背侧 无法拉伸 会痛 触碰也痛

患病时长:2天
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遠***豬
男,30岁。最近阴毛根部总发痒,洗澡清洗后也不管用。以前夏天也出现过这种症状,大夫说是真菌感染,给开了药好了。最近又出现这种症状,请问该如何处理?
家里有苗药肤痔清软膏还有卤米松乳膏,能用吗?
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小***d
医生你好,昨天气温太高,穿了闷脚的鞋子,晚上发现脚面上一片红,特别痒,没有小红点小水泡什么的,就是特别痒,也请问这种情况要怎么处理?太痒了,抓也不行,也不敢任性抓 o(╥﹏╥)o