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讲解额比较详细,我可以稍微放心一些了

2019年02月16日
第1次提问
医生您好,我18年11月底最后月经结束后.到现在19年2月还没来月经,这两个月白带也比之前多。去医院检查做了b超和抽血检查。我们县城的医院说泌乳乳这一直过高,且这边没有药需要到市里。我想让你们帮忙看下这个报告还有没有其他问题?

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2019年02月16日
您之前月经都规律吗,多长时间来一次呢?有性生活吗?生过孩子吗或者近期有生育要求吗?
之前得过什么疾病吗,例如甲状腺、肝肾、胸壁、乳房疾病,脑炎、脑外伤等?
您这个激素六项查过几次了,如果是多次,最好把之前的结果给我看看?
自己挤压乳头会有乳汁流出来吗?
除了超声和激素六项,还做过其他相关检查吗?
2019年02月16日
第2次提问
谢谢医生回复🙈 1.之前月经来也是不太规律。有时是一个月,两个月或者会时间更久像这次这样。我前两年还吃过一次中药调理过。 现在还没有性生活所以近期没有生育需求。 医生还想问下想知道这个情况是什么原因导致的?严重吗? 2.您上述所说的疾病没有得过。 3.激素6项是我第一次做。 4.之前乳头没有注意过,近期挤压乳头没有乳汁。 5.这一次的检查只做了超声和激素6项。
2019年02月16日
首先,我为您先讲解下泌乳素及高泌乳素血症。泌乳素 (PRL)是由垂体分泌的一种激素,妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛以促进乳腺发育与泌乳。而在多种原因情况下,引起外周血清催乳素水平持续高于正常值的状态称为 高泌乳素血症(HPRL)。
可引发高泌乳素血症的因素包括:
1.生理原因:日常活动,如体力运动、精神创伤、应激刺激以及各种生理现象都有可能引起泌乳素的升高。
2.药物影响:许多拮抗下丘脑催乳素释放抑制因子,或增强兴奋催乳素释放因子的药物可引起 HPRL,少数药物可能对催乳素细胞也有直接影响。
3.病理原因:如下丘脑或垂体柄病变;原发性甲状腺功能减退;各类胸壁炎症性疾病;肾功能衰竭;肝硬化以及妇科手术等。
高泌乳素血症的临床表现包括溢乳、闭经或不孕,极少数患者出现月经量减少现象:
月经失调:包括各种月经紊乱,从月经少、烯发到闭经,其中以闭经为多见。
不孕:异常升高的泌乳素抑制排卵,导致不孕,轻度升高的泌乳素引起黄体功能不足,导致流产。
溢乳:通常表现为双侧乳房流出或可以挤出非血性、乳白或透明液体。
治疗上如果是生理性的则消除诱因即可,如果是药理性的则停药或者减量,如果是病理性的其他疾病引起的高泌乳素血症则治疗原发病,如果是垂体肿瘤可以手术治疗或者溴隐亭药物治疗。
您既往月经不是太规律,现在闭经3月,查泌乳素1066mIU/l,换算后是50ug/l,而正常情况下泌乳素小于25ug/l,所以您目前是升高差不多2倍,不算特别高的,但是您目前还不能光凭这张激素六项结果诊断高泌乳素血症,因为泌乳素受很多因素影响,精神紧张、寒冷、剧烈运动、疼痛、饥饿等应激情况可导致催乳素水平升高数倍,所以一般查一次高的话建议再次复查,建议复查的时候同时查甲状腺功能,明确是不是甲状腺功能异常导致的泌乳素升高。血清泌乳素水平受其脉冲式分泌及昼夜醒睡的影响,采血应在一天最低谷的时间,即上午 10-11 时为宜,并且建议采血前先静坐休息半小时以上,。
如果复查还是高的话要根据血值大于进一步处理,如果还是大于50建议透露核磁检查明确是否有垂体肿瘤。
建议您最好找个比较权威的医院就诊,等出了结果挂个专家号分析结果,结合体格检查结果综合判断您的病情,您的LH也升高,也不能除外是多囊卵巢综合征,目前还是要继续查了才能明确。

2019年02月16日
第3次提问
大致可以有个初步了解了,多谢医生。那我选择复查的周期大约需要多久?在复查之前生活中饮食等需要注意些什么呢?或者说有什么饮食会影响检查?比如维生素?酒?等
2019年02月16日
最好是间隔个2周以上吧,饮食上没什么特别注意的,查血前不要饮酒、熬夜,规律作息,放松心情。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***8
31岁,月经不调,半年没有来月经,以为怀孕,处女膜也在,身体指标都还正常,体重偏胖,165cm体重72公斤,在医院查了六项和甲状腺7项


症状描述:不来月经

患病时长:6个月左右

医院检查:北京潞河医院

用药情况:2月16日吃黄体酮9天
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d***e
我这个囊肿严重吗?需要怎么治疗?
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M***a
大夫您好,想咨询初次服用短效避孕药后长时间出血问题:
11月4日月经第一天开始服用优思明,属于第一次服用这类药物,开始时经血量与以往差别不大,有逐渐减少的趋势,但到第四五天——往常经血应该颜色变深 分泌很少的时候,仍旧每天都会有一两次潮涌出血,颜色鲜红。11月11日到16日持续有出血情况,同步观察到容易肌肉酸痛,偶尔恶心,胸部鼓涨等轻微副作用反应,在11月16日晚停止服药。
11月17日有少量出血
11月18日出血量增加,经血里混合较多半透明粘液,颜色仍较为鲜红
今天11月19日出血量激增,跟平时经期第二天血量差不多,血块增加,感觉像是进入了新一轮月经周期?

想问的是
1. 我常规月经时间在月底,这次是不是打乱了往常的规律,以后经期时间会不稳定?
2. 长期出血问题会随着本轮经期结束吗?还是应该实地去医院开一些止血或者是什么治疗药物?
3. 我服用短效避孕药的这些反应是药物副作用吗?以后是否还能继续服用这类药物,如何服用才能最大程度上减轻副作用?

期待您的回答~
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利***4
医生,我现在在B超检测排卵,
11月4号,查的内膜厚度0.63cm,左边最大卵泡直径0.68 cm,右边最大卵泡直径1.1cm;
11月7号,查的内膜厚度0.63cm,左边最大卵泡直径0.73 cm,右边最大卵泡直径1.93cm;
11月13号,查的内膜厚度1.44cm,卵泡已排。
都是 A型内膜,前位。
我想问下,我还需要吃黄体酮胶囊吗?医生让我继续吃黄体酮,每天晚上睡前2粒。
还想问下这个月会怀上吗??一直备孕中。
最近一次同房是11月11号。
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d***9
医生您好 本人28岁 未婚未育
我2018.11月检查出巧克力囊肿,因为暂时没有生育打算,医生建议服用优思明控制。至今已持续服用优思明接近一年,今年6月20日检查,巧囊大小由最大时期的6.2×4.5cm缩小为3.0×2.9cm. 三个多月后也就是11月4号再次检查,发现这回效果不明显,巧囊为3.1×2.8cm。一直有定期检测肝肾功能,正常。检测乳腺也是正常的。有什么办法可以加速囊肿吸收呢?之前有看到其他人使用桂枝茯苓胶囊促进吸收,不知道我是否也可以呢?谢谢医生!以下是我的最新B超结果和化验结果 。