2019年11月21日
第1次提问
男宝宝,大约在出生后不到两个月的时候发现右侧脖子后方长了淡棕色的斑,当时没太在意,现在感觉面积有扩大趋势并且似乎颜色也变深了一点,不清楚是什么原因导致这样的斑痕?是否会自行消退?是否需要尽早治疗?如何治疗?如果治疗日后是否会反弹?另外肚脐上方也有一小块。很担心这个斑痕继续扩大就长到脸部了。谢谢医生

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2019年11月21日
你好,感谢信任和选择,我看了宝宝的照片,颈部一个比较大的褐色斑片,发病年龄很小,
照片看初步判断像个咖啡斑,是老百姓常说的胎记的一种,一般是遗传来的,发育过程中黑素细胞突变引起的,孩子肚子上还有一个,如果身上多于六处,那要注意查体排除神经纤维瘤,神经神经纤维瘤病是一种常染色体显性遗传的疾病,你要注意看一下你们夫妇身上有没有咖啡斑,就是褐色的色素斑。神经纤维瘤病可以出现系统损害,咖啡斑不会,所以要鉴别一下。
咖啡斑需要激光治疗,但不是一次能解决的,孩子能够配合就可以进行治疗,越早治疗效果越好,但总体也有一定的复发率,治疗效果是明确的,出现了再做治疗即可,随着年龄的增加,复发会慢慢减少,建议到正规医院皮肤科诊疗。
2019年11月21日
第2次提问
我和我爱人身上都没有胎记 想不通为什么会在出生后两个月才长出“胎记” 还有医生您说的六处怎么计算呢,比如这孩子脖子那一大片靠下方有很小的几小块这是否也算数?不清楚三个月孩子做激光除胎记有没有类似案例?是否可以忍受这种疼痛。如果我先观察的话 最晚到什么时候就必须要去做这个手术了?或者这种咖啡斑有没有可能自行退掉?另外这个孩子出生一个月后就开始长湿疹,反反复复主要在面部头部,到现在都在长,我一直乳液混着地奈德给涂,最近他下眼睑也长了,我给涂了一次地奈德就没敢再擦因为不小心擦到了孩子眼睛里…这个胎记跟湿疹会有什么关联吗?还有就是如果是您说的神经纤维瘤最坏的结果是什么呢?不好意思啊 问题有点多

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2019年11月21日
咖啡斑可以两个月才出现的,那个小的不算,看其他部位有没有,不同的解剖部位。
家长没有类似情况,那这方面可以继续观察就可以,不用担心。
孩子这么大可以做,儿童医院应该有不少这么样的病例,孩子这么大对疼痛没有记忆,所以可以做。
咖啡斑色素不深,没有那么疼。
咖啡斑自行消退可能性不大,治疗时间没有绝对的时限,孩子大了觉得这个胎记影响孩子社交,那就可以去做,只不过越小做需要的次数少一些,效果好一些。
咖啡斑确实有复发的可能,复发了还是可以继续激光治疗的。
这个胎记和湿疹没有关系。
神经纤维瘤可以出现其他系统症状,如眼睛的视神经胶质瘤,会有视物模糊,眼颤等症状,骨骼也可以受累,出现蝶骨发育不良,骨皮质变薄,假关节形成,还可以影响智力。
2019年11月22日
第3次提问
那咖啡斑的形成跟照黄疸蓝光有没有可能有关系?在目前不激光治疗的情况下,有什么特别需要注意的地方吗?避免再长更多或者加重。
2019年11月22日
和蓝光照射关系不大,但和紫外线有关系,紫外线会让色素细胞活跃,加深颜色,所以要防晒,但没有咖啡斑突变的皮肤是不会长的,所以孩子适当见太阳是可以的,避开中午的太阳,已经出斑的部位不晒。

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