您好,一般引起鼻塞的常见原因有:
1.各种鼻炎:感冒引起的急性鼻炎,鼻塞时间短,有发热等全身症状;慢性单纯性鼻炎多为间断、交替性鼻塞,时重时轻;慢性肥厚性鼻炎为持续性鼻塞。
2.鼻窦炎:多为单侧,伴脓涕,如果有鼻息肉,鼻塞会更厉害;
3.鼻中隔偏曲:偏曲的一侧鼻腔阻塞,对侧的下鼻甲代偿增大也会导致鼻塞;
4.鼻腔鼻窦及鼻咽部的肿瘤,肿物阻塞鼻腔引起鼻塞。
5.有些药物比如降压药也可能引起鼻塞。
目前我暂时不能看到您鼻腔内鼻中隔、鼻甲、鼻道的情况,所以不能排除是否有鼻中隔偏曲。单就症状来说,考虑肥厚性鼻炎或血管运动性鼻炎的可能性大。
血管运动性鼻炎通常以鼻塞或鼻涕或喷嚏其中一种症状为主,也有三种症状同时存在的,鼻塞型的多在夜间加重,或者随体位的变化发生交替性鼻塞。多对异味、冷空气敏感。发作时有可能持续数日,也可能持续数周或者数月。诊断需变应原皮试阴性后方可诊断。
您之前有长期使用滴鼻净,滴鼻净是一种血管收缩剂,这一类药物是不能长期使用的,建议一般使用一周,最长不超过10天,之后需要停药几天以后再用,以免形成药物性鼻炎。所以现在不排除您有药物性鼻炎的可能性。
就这两种鼻炎治疗方面我的建议是:
1、停用滴鼻净与中药粉。
2、使用鼻腔喷洗:如生理性海水鼻腔护理喷雾器 每次每侧鼻孔4-8喷,每天2-4次;
3、鼻用糖皮质激素:糠酸莫米松鼻喷剂(内舒拿)或氟替卡松鼻喷剂(辅舒良)早晚各一次,左右两侧各一喷。
4、抗过敏药物:地氯雷他定 5毫克 一天一次,可以缓解鼻腔粘膜的炎症水肿。
如果经过规律的药物治疗症状依然无缓解,必要时可以选择手术治疗,目前主流的是低温等离子射频消融术,其治疗原理是利用电极发出等离子高频离子电流,使病变组织升温,达40℃,水分蒸发,蛋白变性坏死,快速有效杀死病变组织细胞,使周围的血管组织收缩封闭、凝固,从而保留鼻腔的生理功能。
不知道您之前做的是什么手术?