2019年02月15日
第1次提问
夏医生您好我是一名甲状腺癌患者,三年前做了手术,病理结果为微小乳头状癌伴颈部淋巴转移,去年怀孕生了小孩,最近一个月我发现我肩甲骨窝里痛,盆骨痛,还有膝盖,活动后症状减轻,躺在床上休息时疼痛明显,我很担心是骨转移了,昨天去医院照了肩甲骨,腰椎的磁共振一点异常都没有,是不是骨头破坏没有到一定程度照不出,还想问一下骨转移是一种什么样到特点,盼复
2019年02月15日
感谢您的信任和提问,抱歉让您久等。请问甲状腺癌颈部淋巴结转移情况是怎么样的?方便的话麻烦提供病理报告。
甲状腺癌确实是比较容易骨转移,而癌症骨转移是癌性疼痛的主要原因之一,会导致病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症和骨髓衰竭等并发症。
目前骨转移最主要的表现就是疼痛,同时可以伴有活动受限、功能障碍、低热等。疼痛多为持续性疼痛,活动后可加重,休息时疼痛无改善,除口服止痛药外无其他办法缓解。
目前骨转移确诊的手段就是CT或者MRI下发现骨质破坏,即可确诊,骨全身显像可以提早3个月发现骨骼代谢异常,但确诊还是依靠影像学下发现骨质破坏。您完善了相关检查未见异常,暂不考虑骨转移。
因为晚上有点事,所以回复您晚了,抱歉。不知道您是否还有其他疑问?
2019年02月15日
第2次提问
病理是微小乳头状伴两个转移淋巴结,我照片到结果没发现异常,现在晚上睡觉两边肋骨痛,还有大腿肌肉也痛,按压骨头又没发现异常,我到痛主要是休息时候,活动过后很正常。磁共振是不是要骨头破坏到一定程度才能发现异常

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2019年02月15日
取了几个淋巴结其中有两个转移?骨转移后癌细胞会破坏骨质,因此才会在影像学下发现骨质改变。您说的这种情况只是理论上存在,因为刚转移至骨骼就引起疼痛而不发生骨质改变的情况很少,临床上这种病人基本没遇见过。从您的症状来看,不符合骨转移典型临床表现,而且骨MRI也没发现异常,如果仍不放心,可以考虑做全身骨骼显像(该检查有辐射,还在哺乳期不建议做,而且做完后2-3天才接触小朋友)看一下,它一般会比MRI早3个月发现问题,只是即便有问题也不能作为骨转移确诊依据。
另外,您术后到您出现这种期间大概经历多长时间?还有一种情况,你需要检测一下甲状腺功能、血钙及血磷情况,部分甲状腺癌患者术后会因为甲状腺功能、甲状旁腺损伤引起电解质紊乱,导致低钙血症,这种情况会引起患者抽搐、肌肉抽痛等,需要排除。
2019年02月16日
第3次提问
取了11个淋巴结发现两个转移,做那个ect是不是对自己伤害很大,还有上面我图片有我昨天照到B 超单医生有的说可疑,有到说没事也帮忙看一下。电解质我也查了没有异常,甲功查了tsh0.041
2019年02月16日
颈部淋巴结一般要>1cm才有临床意义,你B超报告的淋巴结大小只有几个毫米,可以暂时观察。
清扫11枚淋巴结有2枚转移,肿瘤分期也不是很晚。目前结合您的检查结果及临床表现均不符合骨转移表现,如果疼痛,还需要考虑一下颈椎问题以及肋间神经痛

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d***9
夏医生,您好
下面的结果是我婆婆做的大病理和基因检测。
我婆婆是20年体检查出来一个肺结节7mm,今年四月份又复查,结节没变大,但是显示有毛刺,今年八月又去复查就变成10mm了,医生就建议切除,然后在术中病理显示恶性肿瘤。
八月底已经做完右肺上叶切除了。现在对于这个检测的结果不太懂,麻烦医生帮忙解读一下,现在病情属于哪个阶段,还有以及后续的治疗,医生有没有什么建议啊,我们这个情况治愈率大概多少?
麻烦医生帮忙解答一下,谢谢!
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d***5
单位体检时检查了ca-199
体检结果为36.94,参考值是0-27
这个有没有问题
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H***O
你好医生,一个月前在医院拍胸片的时候,报告结果显示肺部纹理增多,另外我自己几个月前买了一些廉价家具,可能有致癌物之类的。所以现在在考虑需不需要继续筛查?本人没有吸烟喝酒的习惯,只是因为这个报告出了这个结果,所以咨询一下,另外这个廉价家具气味重的问题,会不会引起肺部癌变?
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d***0
我爸爸咳嗽3月,现在郴州湘南学院附属医院就医,现在做了心脏彩超,CT增强,核磁共振明天做支气管镜,我想转到人民医院,请问还需要重新做已经做了的检查吗,他现在这个情况还能做手术吗,如果转院最快能什么时候
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u***z
你好,我妈胃印戒细胞癌。术后两年。。我每三个月都会向您发复查结果。这是这一次的结果还请您看一下。