详细分析了宝宝的情况,宝宝38+5周出生,现在生后17天,经皮测胆红素值15.3-15-16mg/dl;口福妈咪爱后出现大便次数增多。
新生儿黄疸,常见原因是小宝宝的肝功能发育不成熟,导致胆红素代谢缓慢,血中游离胆红素增多导致的。
不同日龄的宝宝的光疗标准是不一样的,同时还需要注意有无蚕豆病、新生儿ABO溶血症等高危因素存在。
如果是没有上述高危因素,那>7天的新生儿的光疗干预值是20mg/dl,如合并高危因素,那干预值就在18mg/dl左右。
如何确定有无高危因素,蚕豆病(父母有蚕豆病病史,新生儿疾病筛查也有提示)、ABO溶血症(母亲O型血,父亲是A型、B型或AB型),最好是至医院完善相关检查以明确,另外黄疸的情况也需要以血清胆红素为准,经皮胆红素测定是存在误差的。
婴儿纯母乳喂养,在临床中部分宝宝可能会出现大便次数增多的情况,5-6次/天,大便呈糊状或稍烂,都是可以接受的。
目前吃了妈咪爱之后出现大便次数增多,不排除益生菌使胃肠蠕动加快所致,建议暂停使用。
综上所述,建议:
1、如宝宝无高危因素,目前还不需要蓝光治疗,建议动态观察。
2、建议停用妈咪爱,如大便次数多,可予口服蒙脱石散1/3包 1日3次。密切观察大便次数及大便含水量,如宝宝出现
脱水的情况,如精神萎靡,皮肤弹性下降,哭闹是无泪,口干等等,及时至医院就诊。
3、如何确定够不够奶,一般情况下,宝宝每天能更换6-8片尿布,说明摄入就是够的,另外,宝宝一次吃奶能维持2-3小时不哭闹,也说明奶量足够,最重要的是,关注宝宝的体重,体重增长在合理范围内,说明能量摄入是足够的。