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谢谢!

2019年02月14日
第1次提问
20,女,脸上一直长痘,前几天开始用阿达帕林,前天开始嘴周围大面积脱皮,红,有刺痛感,嘴角左边一块红肿。水乳之类的擦上去很痛,现已停止使用阿达帕林,但是脸上越来越严重了。

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2019年02月14日
您好,抱歉久等了!
感谢信任,根据您的描述,如果是涂抹阿达帕林的部位出现红斑脱屑,那么考虑是阿达帕林凝胶引起的刺激性皮炎。
阿达帕林凝胶是常用的治疗痤疮的外用药物,但常常会有局部的刺激反应:红斑、脱屑、刺痛,严重这可有眼睑水肿、刺激性皮炎等。药物长时间停留在皮肤会引起的刺激性接触性皮炎。
阿达帕林的常规使用需要规律加量使用,要求睡前使用,点涂,开始少量,用药初期都会有刺激症状,表现为红肿、脱皮、刺痛,所以一开始用的面积尽可能小,可所以要点涂。如果刺激症状较重,可以隔天外用一次,也可以在涂抹后再抹一层润肤霜。如果上述处理后刺激症状仍较重,可以擦上后5分钟洗掉。随着皮肤的适应,可以逐渐增大涂抹的面积,如果痘痘比较聚集,最终可以在容易长痘的地方均匀的涂抹。
治疗建议:如果有明显刺痛等不适,阿达帕林先要停用,目前刺痛明显,先是以冷敷为主,可以用冰块,包裹毛巾敷于面部红肿比较厉害的地方付个20分钟,每天两次;或者冷水湿敷,就是冷水浸纱布着福鱼,皮损处时间和频率跟冷敷的是一样的。这样用完之后皮肤可能会有点干,可以再用点保湿霜试试看,如果还是很痛的话,那么所有的护肤品都不要用平常清水洗脸。
如果越来越严重的话,可能这种反应比较强,可能需要抗免疫炎症的药物,一般是选择糖皮质激素的,可以口服强的松30mg/d,三天一般可以控制之后,就是在用保湿霜进行一个皮肤的护理。
等刺激性皮炎好了,后期他怕的也不是一定不能再用用的话还是要遵从少量,然后逐渐增加剂量,不要一次性用太多,一般来讲就不会出现这种反应。

饮食上一般建议避免辛辣油腻甜的事物,少喝牛奶(酸奶、豆浆没关系);注意劳逸结合,如有便秘请纠正便秘;

望我的解答能给您提供帮助!如有其他问题还请继续交流!
第2次提问
好的感谢医生 请问我脸上那些红色痕迹的痘痘(不是凸起冒脓)也可以用阿达帕林涂吗 一直都消不掉
2019年02月14日
所有类型的痘痘都是可以涂阿达帕林的,但是涂的话一开始一定要点涂少量,然后再慢慢增加剂量。
我不知道很你所说的那些红色痕迹的痘痘是指痘印还是痘痘。如果是痘印的话,可能阿达帕林效果要差一些,痘印的话需要用喜疗妥擦,如果用了2-3个月仍然没有好转的话,等到控制了以后做激光治疗,一般凹陷性的要做点阵激光,平的需要做光子。
第3次提问
好的👌 谢谢您了!医生!❤
不客气,感谢信任和好评,祝早日康复!

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