2019年02月14日
第1次提问
性别女25岁,去年9月做了颈椎ct和脑供血检查,无异常。当时大夫说让我少低头。12月份突然头晕恶心心跳过速,总觉得要晕倒。又去了医院,吃了10天左右的药还扎了针灸,症状减轻了。但是现在颈椎还是不舒服,总觉得头脑不清醒。看东西甚至觉得有一点模糊。但是我现在备孕到了医院也不能进行检查。我现在不知道应该怎么办?可以做肩颈疏通经络的按摩吗?
2019年02月14日
性别女25岁,去年9月做了颈椎ct和脑供血检查,无异常。当时大夫说让我少低头。12月份突然头晕恶心心跳过速,总觉得要晕倒。又去了医院,吃了10天左右的药还扎了针灸,症状减轻了。但是现在颈椎还是不舒服,总觉得头脑不清醒。看东西甚至觉得有一点模糊。但是我现在备孕到了医院也不能进行检查。我现在不知道应该怎么办?可以做肩颈疏通经络的按摩吗?

不用担心,可以做做按摩。建议您佩戴颈托,颈托除了可以稳定颈椎,还可以起到牵引,让颈椎和肌肉放松的作用。有条件的话,可以康复科就诊,进行理疗牵引等治疗。不建议在业余机构进行针灸,大重量的牵引和按摩推拿。

加强颈椎的保养,请注意以下几点:
1、选择一个合适的枕头。枕头的作用实际上是保护颈椎,支撑颈部肌肉,让其放松,休息。高度应能保持颈椎的生理前凸。习惯仰睡的人,枕头高度应与自己的手掌宽度差不多;习惯侧睡的人,枕头高度应与自己的单侧肩膀高度差不多。但是也不可一概而论,有时候需要多试试。
2、选择一个合适的床垫。要软硬适中,躺在床上,脊柱应该能保持中立位置,而不是陷入床垫,反之,太硬了也不好。如果一觉醒来,感觉颈肩部酸痛或者腰酸背痛,就说明您可能要换床垫了。
3、避免长时间低头,久坐。避免长时间头部伸向前方的体位。少低头看手机,开车、打牌、看电视,电脑,每隔半小时到一小时就要抬头活动颈椎,放松颈部肌肉几分钟。如果可能,伸个懒腰,走动走动,活动一下脖子和腰部,让肌肉放松。颈椎要注意保暖,避免空调,电扇的冷风直接对着头颈部吹。
4、如果工作以坐着为主,坐着的时候应该保持颈椎中立的位置,目光平视(可能需要调整电脑显示器的高度),双肩自然下垂,腰部应该有支撑。
5、小心防范颈椎的突然受伤。坐车时注意突然刹车。体育活动要循序渐进,避免突然从事对抗激烈的运动。避免速度较快的过山车。
6、颈部肌肉的锻炼。颈椎各方位活动锻炼,增强肌力,有助于稳定颈椎,延缓退变。注意事项:1)缓慢、匀速运动,不要忽然用力;2)不要追求过大的活动范围;3)如在锻炼中出现不适,请及时停止。
7、游泳(蛙泳、仰泳,尤其是自由泳)有利于颈椎康复(要动作比较规范哦,否则适得其反)。
8、避免主动或被动吸烟,吸烟能加速颈椎的退变。
2019年02月14日
第2次提问
看了您的回复我放心多了。我从去年九月份开始不太舒服,后来十二月左右就特别严重,一直到现在。将近半年了。最严重的时候都不能出门。我每天早上起来颈椎特别不舒服一直到上午,下午就好多了,到了晚上就一点都没事了。然后每天就这样循环。我枕头也换了好几个了,每次换都要适应几天。年前我在一家美容机构做了一次肩颈疏通按摩,做完之后真的缓解了很多。可是网上说颈椎不能随便按摩,会瘫痪甚至死亡,我就不敢去了。之前我去医院检查,大夫也说不让做按摩。我想问一下,如果只是疏通经络的这种按摩,是不是也可以做。除了您说的游泳,还有没有其他的运动可以改善我现在的状态?
2019年02月14日
看了您的回复我放心多了。我从去年九月份开始不太舒服,后来十二月左右就特别严重,一直到现在。将近半年了。最严重的时候都不能出门。我每天早上起来颈椎特别不舒服一直到上午,下午就好多了,到了晚上就一点都没事了。然后每天就这样循环。我枕头也换了好几个了,每次换都要适应几天。年前我在一家美容机构做了一次肩颈疏通按摩,做完之后真的缓解了很多。可是网上说颈椎不能随便按摩,会瘫痪甚至死亡,我就不敢去了。之前我去医院检查,大夫也说不让做按摩。我想问一下,如果只是疏通经络的这种按摩,是不是也可以做。除了您说的游泳,还有没有其他的运动可以改善我现在的状态?

您这种早上起来不舒服,活动活动慢慢变好这种现象很奇怪啊。早上起床有没有僵硬的感觉呢?就是感觉关节像是粘住了一样?
符合下面的标准吗?

国际专家共识,炎性腰背痛诊断标准:
一、发病年龄<40岁;
二、隐匿起病;
三、症状活动后好转;
四、休息时加重;
五、夜间痛(起床后好转)。
如果腰背痛超过3个月,并且满足上面5项中的4项,就考虑为炎性腰背痛。其敏感性为77%,特异性为92%。
炎性腰背痛的患者应该高度重视以下疾病的可能:强直性脊柱炎,银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎和反应性关节炎。
建议骨科或者风湿内科门诊就诊,查血ESR,CRP,HLA-B27,骶髂关节MRI等检查。

当然上面的标准是用来诊断炎性腰背痛的,比如强直性脊柱炎。一般都是在腰椎开始发病,但是也有很罕见的一些人是从颈椎开始发病。我觉得如果您的颈椎不舒服符合上面的标准,有空的时候可以去医院查血ESR,CRP,HLA-B27。
当然您也没必要担心,这种可能毕竟是很小的。

我觉得您可以尝试一下比较简单的瑜伽,有条件的话,去医院的康复科做一下按摩,理疗也是很好的。
2019年02月15日
第3次提问
颈椎应该也会引起腰背痛吧,我颈椎最不舒服的时候,后背确实痛过。后来扎了针灸就好了。我并没有持续腰背痛的症状。就是颈椎不舒服。让您说的我很害怕啊
2019年02月15日
这种可能性非常小的,不用担心。
只有在您的颈椎疼痛经过长时间的治疗和保养后,还是不好的时候,才有这个可能。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***r
患者56岁,男,十多年颈椎不好,患者早年练武术,近年来经常久坐打牌,且从事重体力劳动。

昨日突发剧烈疼痛,头不能往上抬,下蹲后起身时腰也使不上劲,左肩膀疼,左手食指麻。没有头晕、踩棉花等感觉。但目前对正常生活影响较大。

经当地医生诊断,已错过微创手术时机,需要动大手术。 想请教关主任,目前最佳的治疗方案?是否还有微创手术的机会?

如果手术的话,能否来武汉找关主任做手术?大概多长时间能排上?

非常感谢!
avatar
时***杨
关医生,您好,因为明天上午已预约人民医院胃镜所以今天上午已到你说的医院做了腰椎MRT,(符图电子报告),你先看看,这种情况需要做手术么?肝上有异常信号,19年4月在你同济做过CT(符图)显示囊肿,这个有没有问题,希望指点,谢谢
avatar
d***9
症状描述:右腿胀,右小腿外侧到脚踝、右小腿后侧重一些,腰的右侧到屁股附近胀,时轻时重,躺着会好一点

医院检查:腰5-骶1突出

患病时长:2018年1月查出腰椎间盘膨出,7月做了一个月理疗。此后一直到2020年底,有过数次复发,一般经过几天的卧床能缓解。2020年底情况加重,右小腿和腰部持续胀痛,2021年1月CT检查显示腰5-骶1突出5mm,之后做了20天的理疗,4月复发,扎了10次针,有所缓解。6月底又复发,7月做了4次小针刀,有所缓解。8月做了个核磁,医生说保守治疗可以缓解,但估计还得做手术

我想问下医生,我这个突出程度怎么样,确实需要手术吗,手术是越早越好,还是说可以先卧床缓解,等几个月再手术
avatar
d***2
关主任:
您好!岳父64岁,腰椎间盘突出10年了。最近有三四年没犯了,今年3月可能因为着凉,开始腰不舒服僵硬疼,十多天后疼痛缓解,因为有血糖高,所以稍有缓解后就每天运动,早晚骑自行车一个小时,近一个月腿开始疼,7月开始的时候骑车不疼,上下楼疼,走路坐着都会疼,后来每天只上下楼买菜,其余时间主要卧床。近期采用保守治疗,7月份中旬去诊所做了6天牵引、针灸、电疗,腿疼有加重,然后自己买了曲度治疗仪和手动牵引床,一天做两次,其余时间除了做饭吃饭,主要卧床,现在更严重了,做饭的过程都需要躺下休息好几次。腿疼开始是左腿大腿,后变成小腿,目前是臀部和大腿之间的位置疼,只有躺着不疼。 最近一周疼的更严重了。目前武汉市中医院办理住院,保守治疗3天无好转。今天拿到了核磁报告,住院医生说这种情况早晚都要手术,因为压迫神经比较大,大概7.7毫米,医生建议先保守理疗吃药一周,药物给开了甲钴胺和迈之灵,后面看结果再手术,手术推荐使用打钢钉,开四个2厘米小孔的微创方式,把椎间盘完全清除。我爸目前没有腿麻木症状但是很疼,下地刷牙都坚持不了,要一直扶着。想请教您可否继续保守治疗,再观察一段时间,无好转再手术。

avatar
丘***2
症状描述:肩颈偶尔酸痛多年,18年因长时间低头哄娃和哺乳,肩颈酸痛加剧,难以缓解,时常落枕。20年开始健身和瑜伽,减少低头,调整姿势体态,症状基本消失。前几天体检做了颈椎磁共振,发现脊髓已有部分受压。目前尝试颈椎锻炼,自行使用颈托(一天两次,一次二十分钟)。想请问关医生:1.据我所知,骨质增生和脊髓受压似乎无法逆转,目前已有反弓,是否还有机会恢复正常生理曲线?2.目前我的情况是否严重,是否需要微创手术?3.是否可以通过正骨来帮助恢复生理曲线?如果可以,是挂骨科还是康复科?谢谢!

患病时长:多年

医院检查:颈椎磁共振检查,见图。

用药情况:无