2019年02月13日
第1次提问
大夫您好,我老婆怀孕大概三十周,最近几天胎儿动的特别多,以前大概一小时五六次的样子,而且每次都是只动几下,最近出现过两三次胎儿连续动,每次至少持续半小时以上,但是第二天就恢复正常了。胎动的时间也不是很固定,有时是下午,有时是晚上,之前各项检查基本正常,只有二十四周的时候b超发现肠道有异常回声,二十八周左右检查就没有了。请问一下这样的胎动正常吗?是否需要注意什么?
2019年02月13日
您好,感谢您的信任!您的病史资料,我已详细查阅。一般来讲,胎动跟母体的兴奋状态有一定关系。胎动初次出现一般在孕 4~5 月,在妊娠28周后,准妈妈开始注意数胎动,左侧卧位或坐位,自己数腹中胎宝宝动静,5分钟以内,连续胎动算一次,正常胎动次数每小时 3~5 次,如果少于 3 次,或多于10次,有可能是胎儿宫内缺氧,对于高危孕妇,即患有妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎儿宫内发育迟缓和高龄妊娠者,需要每天早、中、晚各数 1 小时。然后把 3 小时胎动的总数×4,即为 12 小时胎动。正常 12 小时胎动在30次以上,如果在10次以下,提示胎儿可能缺氧,应及早去医院。
胎动不拘泥于某种模式,宝宝是动的就可以了,有的时候宝宝是在打嗝,跟大人打嗝比较像的。这种不能算作胎动,不过宝宝在打嗝,说明宝宝在宫内是正常的安全的。不知道您说的这种宝宝的连续动是不是那种非常有节奏的,像血管搏动一样的,如果是这样的话是宝宝在打嗝。
另外,这个孕周宝宝的体重应该可以达到了3斤以上,跟之前相比宝宝更加身强体壮了,动起来的幅度要比原来要强。
如果排除了打嗝,宝宝连续胎动,可能是要换个姿势,比如说原来是臀位变为头位或者由头位变为臀位。
宝宝胎动活跃以后能够恢复正常胎动这种情况,我们是不考虑宝宝缺氧的。如果是宝宝胎动过度活跃后变成胎动明显减少甚至不动,这种要考虑缺氧,要尽早去医院就诊。
希望我的回答对您有所帮助,祝您一切顺利。
2019年02月13日
第2次提问
上次28+5做B超,胎位是LSA,是否跟这个有关系,这个LSA胎位对后期以及生产有没有什么影响?需要注意什么?
2019年02月13日
lsa代表的是胎儿臀位,也就是小孩是屁股朝下的,如果到生之前宝宝一直是臀位的话,是不建议阴道分娩的,因为臀位的宝宝阴道分娩存在后出头困难,新生儿窒息需要抢救的概率比较高。
所以如果是臀位,建议在36~37周可以行外倒转术将胎儿转为头位,如果外倒转失败,建议剖宫产分娩。目前并不是所有的医院都开展了外倒转术。
目前胎动频繁,可能是宝宝在改变胎位,变成头朝下就可以阴道分娩了,宝宝改变胎位最常见的孕周就是30~32周之间。

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