2019年11月21日
第1次提问
最近因为肝衰竭入院,淀粉酶990,脂肪酶8053,医生怀疑胰腺炎,打了10天的恩他宁,现在淀粉酶还是300左右下不去,CT查了两次胰腺为没有发炎症状,肚子也没有任何的疼痛感,也没有胆囊结石,想问一下还有什么情况可能会影响淀粉酶下不去,尿液也一直偏黄,下图是今天早上的血液检查报告。

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您好,感谢您的信任,马上为您详细解答。因编辑信息需要一点时间,感谢您的耐心等待,本次可不必追问。
2019年11月21日
我想知道你急性肝衰竭病因定的是什么?是胰腺炎引起的,胆石症阻塞合并感染引起的,还是爆发性肝炎引起的?肝脏有占位吗?此次发病前有暴饮暴食酗酒史吗?用什么特殊药物了吗?你住院呢,诊断能提供下吗?因为暴发性肝衰竭的预后因患者情况和病因不同而异。你住院是的肝功化验和现在的肝功化验能提供下吗?
2019年11月21日
第2次提问
没有找到真实原因,有可能是酒精或者食物中毒,所以医生说是爆发性肝炎,没有慢性的这些病症。图片是今天早上的肝功能检查报告。

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2019年11月21日
爆发性肝炎也叫急性重型肝炎,是肝功能严重受损引起的。它表现为胆红素急剧升高、肝脏缩小、出现神志不清、昏迷,出现肝性脑病,还出现凝血功能障碍,出现全身的出血,消化道出血。肝炎如果及时治疗,大部分的预后良好。如果出现有肝炎症状的病人要及时休息、及时的治疗。
暴发性肝炎的病因
1.疾病原因:引起暴发性肝炎的原因包括甲肝、乙肝、戊肝等急性病毒感染。另外,药物性肝衰竭、急性酒精性肝衰竭,也可以导致爆发性肝炎。病毒感染通过免疫反应以及直接肝损伤对肝细胞造成破坏,可引起短时间内的肝细胞大量坏死。
2.物理原因:由于酒精、药物导致的爆发性肝炎同样可以引起短期内的肝细胞大量坏死,肝功能出现急剧下降,并引起一系列临床反应,比如患者可出现极度乏力和消化道症状,如恶心、厌油、食欲下降、腹胀等等,部分病人还可出现肝肾综合征、肝性脑病等严重性疾病。

02:27
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2019年11月21日
你现在应该恢复进食了吧,至少可以进半流食了?。病情缓解恢复进食后,多喝水补充水分,不吃辛辣食物,少喝酒;适当补充维生素,忌油腻食物等。
01:10
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2019年11月21日
第3次提问
进院第四天,开始吃一些流食,吃完后又开始出现反胃恶心的症状,就又让禁食禁水,医生一直怀疑胰腺炎,但是今天消化科来看了我肚子根本不疼,也是软的,基本排除胰腺炎。但是这个淀粉酶跟脂肪酶高会不会被其他什么东西影响。

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并不是说淀粉酶升高,就一定是急性胰腺炎。因为胰腺周围的一些脏器,它出现问题的时候,也会引起淀粉酶的升高。另外还有一类的疾病,它叫高淀粉酶血症,就是仅仅淀粉酶升高,胰腺并没有发炎,所以淀粉酶升高不等于就是胰腺炎。
但是因为急性胰腺炎发病凶险,死亡率高,如果治疗不及时,后果严重。所以临床中碰到你这种情况,必须要按照急性胰腺炎处理。并积极寻找原发病灶。有时治疗都结束了,原发病因也不一定能找到。
2019年11月21日
诊断急性腺炎主要有三条标准,三条符合两条就可以诊断。第一个是剧烈的腹痛,第二个是淀粉酶升高,超过正常的三倍以上。第三点就是,做B超或者ct这种影像学检查发现炎症。你看看你发病时腹痛吗?如果有,三条复合两条,也诊断急性胰腺炎的。

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