2019年02月13日
第1次提问
您好,我儿子出生刚好20天,6天的时候脐带脱落了,现在已经14天了,可是肚脐还是没有封好,而且还有点出血,前天去医院验了血没有炎症,医生开了一瓶云南白药止血,可是昨天出血更多了,之前一直用护脐带,前天医生说不要用就没用了,这种情况怎么办呢?

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2019年02月13日
家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2019年02月13日
新生儿脐部渗血

家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任,不必太担心,分析如下:

1. 总结病史特点:20天新生儿宝宝在生后6天脐带脱落,2周后仍不愈合,肚脐的根部存在渗血。

2. 新生儿脐带渗血出现可能有以下原因:

1) 脐出血:当新生儿的脐带脱落,在1个月的时间内,若宝宝用力咳嗽或是激动地哭闹,都会导致腹部胀气,使脐残留端内血管微微张开,出现渗血的情况。
  
2) 脐肉芽肿:断脐后未愈合伤口,受到异物的刺激,剪断的脐带伤口会有息肉样小肉芽肿形成。表现为脐部有樱红色肿物,似米粒至黄豆大小的组织,有浓、血性分泌物,污染衣裤,经久不愈。

3) 脐茸:就是新生儿脐部黏膜的残留物。脐茸的外观很像一块粉红肉,位于肚脐中央,分泌物较多,护理时不注意碰之会有少量血性分泌物。 

4) 新生儿出血症:维生素K缺乏所致,多见于出生后2~3天,常表现为脐带出血、消化道出血,皮肤出血等。

3. 宝宝已2周,脐带脱落后出血,无消化道及皮肤出血,因此,新生儿出血症可排除。目前脐部出血原因考虑与脐部血管因腹腔压力增高导致渗血增多有关。但您发的图片显示不太清楚,可见到肚脐中央有凸起,不排除脐部肉芽肿等可能,建议小儿外科就诊排除。目前给予碘伏局部消毒,外用云南白药,加强脐部护理,保持脐部干燥,避免脐部沾水等处理。

希望以上建议对您的宝宝有所帮助,祝宝宝早日康复。

2019年02月13日
第2次提问
之前发的照片是宝宝哭闹时拍的,这张是正常情况下的,碘伏每天都在用,就是不见好呢,谢谢医生

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2019年02月13日
这张图片所看,不是脐部肉芽肿和脐茸,考虑还是脐部渗血,可继续碘伏护理,外用云南白药,避免感染,避免宝宝剧烈哭闹,大多数情况下会有好转。

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N***8
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s***n
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d***9
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