2019年02月13日
第1次提问
医生你好 我妈妈三年前胃间质瘤1cm*2cm 胃镜下剥离切除后病理显示低危 一年后复查的胃镜的结果如下 现在我妈妈觉得术后一年复查没问题 她今年就不愿意再做胃镜复查了 说做胃镜很痛苦 我现在想请问一下 我妈妈这种低危间质瘤 术后需要常规复查多久?我很担心会复发之类的 因为我百度出来这个间质瘤还是挺危险的 距离上次复查 我妈妈已经一年半没复查了

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2019年02月13日
你好,感谢您对我的信任!

稍等,稍等一会,现在非常忙,稍后不忙了再回复你,回复您。
2019年02月13日
1,女性,三年前胃间质瘤1cm*2cm 胃镜下剥离切除后病理显示低危 ,一年后复查的胃镜的结果如下 :
胃体:粘膜光滑,胃体中段后壁见前次ESD术后创面,一 枚钛夹残留,局部肉芽增生,予拔除钛夹,并活检1块

胃窦:蠕动好,粘膜花斑样充血
镜检诊断:
①.慢性非萎缩性胃窦炎: ②. 胃体肿物ESD术后复查,局部肉芽组织增生。

病理结果提示:粘膜慢性炎,没有肠化生,也没有不典型增生。

2,根据以上检查资料,目前诊断,慢性非萎缩性胃炎,胃间质瘤微创剥离术后(ESD)。

根据我们国家,2017年发表的,胃肠道间质瘤(GIST)诊疗专家共识意见。

术后患者的随访建议:

GIST术后最常见的转移部位是腹膜和肝脏,故推荐进行腹、盆腔增强CT或MRI扫描作为常规随访项目,必要时行PET-CT扫描。
①中、高危患者,应每3个月进行CT或MRI检查,持续3年,然后每6个月1次,直至5年;5年后每年随访1次。
②低危患者,应每6个月进行CT或MRI检查,持续5年;
③由于肺部和骨骼转移发生率相对较低,建议至少每年进行1次胸部X线检查,在出现相关症状情况下推荐进行ECT骨扫描。

3,具体到你母亲的情况

这种低危间质瘤 术后需要常规复查多久?
百度出来这个间质瘤还是挺危险的 ,距离上次复查 我妈妈已经一年半没复查了。



不要太紧张,没有那么严重,也不是多大的事儿。术后第1年复查胃镜的目的,是看创面是否完整的愈合,胃窦粘膜有没有其他的病变。

4,
目前已经过去又见个一年半了,差不多快两年了,建议复查一次胃镜!不能讳疾忌医,可以选择无痛胃镜嘛,无痛胃镜很没什么大的危险性,睡一觉醒来就做完了,复查胃镜的,你主要看创面周围是否已经完全的愈合,瘢痕是否已经消失?胃窦粘膜是否有新的其他的病变?有没有萎缩迹象?

嗯,如果胃镜没有什么问题,今年以后再复查的话,就直接做腹部和盆腔的磁共振扫描(MRI)就可以了。

















2019年02月13日
第2次提问
我妈妈当时术后出院时医生没有说要做ct或者可磁共振呢 我今年给我妈妈安排了体检 有全腹部的彩超 胸部X光 子宫以及所有附件的彩超 这样可以吗 低危的复发率高了 凶险程度高吗
2019年02月13日
1,,今年安排了体检 ,有全腹部的彩超 ,胸部X光, 子宫以及所有附件的彩超, 这样可以吗?

你这些检查都是普通的体检,属于大海捞针,全面撒网,没有针对性。

但是针对胃肠道间质瘤术后的,随访复查和检查,只有胃肠镜检查,腹部CT或磁共振扫描,只有这两类检查才是有针对性的检查。其他的都属于隔靴挠痒。


2,
低危的复发率高了, 凶险程度高吗?

所谓滴,低危险性本身就是不容易复发,恶性程度不高,即便是复发了,危险性能高到哪里去?
2019年02月13日
第3次提问
那既然低危的没有风险 那为啥还规定要时常复查呢?
2019年02月13日
你对这个概念理解是错误的,低度恶性肿瘤就还依然是恶性肿瘤,所有的胃肠道间质瘤都属于潜在的恶性肿瘤。

低度危险性只是说它的恶性程度低,并不代表它就是良性的,毕竟他也属于潜伏的敌特分子,它也可能会复发,增长增大,不断的分裂变性,也可能会演变成恶性程度高的。


低危险性本身是不容易复发,恶性程度不高,即便是复发了,大多数还是低度恶性的,既然会复发,那就需要复查。
2019年02月13日
低危险≠无风险

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