2019年11月20日
第1次提问
郑医生,我家二宝3个月,哥哥最近风寒咳嗽,二宝最近三天也有几声咳嗽了,前两天咳的少,今天有些多,吃奶也不太想吃,请问需要用药吗,有什么药可以用?
2019年11月20日
你好。你的问题已经收到。根据你的描述:孩子现在是3个月的小婴儿,出现咳嗽,咳嗽有增多的表现,也出现了少吃的症状。
综合上述分析和建议:
1.首先,我们需要了解咳嗽是人体一种保护性反射动作。呼吸道里的病理性分泌物和从进入呼吸道的异物,可借咳嗽反射的动作而排出体外 。不多不影响孩子的睡眠、胃口,不需要特殊处理。
2.对于突发的偶尔性咳嗽需要警惕呼吸道感染,分为上呼吸感染(感冒)和下呼吸道感染(支气管炎或肺炎)。呼吸道感染绝大部分还是病毒性的,会有一个过程,大部分在1周左右,主要的处理措施是对症支持。
如果孩子只有几声咳嗽,并不影响孩子的睡眠胃口,是不建议进行止咳处理的,因为镇咳后反倒不利于孩子呼吸道内病菌以及异物的排出,继续观察就好,除非孩子的咳嗽剧烈,严重影响孩子的睡眠胃口,那你可以适当应用祛痰止咳药物。小婴儿来说,使用祛痰药物目前还是有存在争议的。
但就目前的情况是不需要应用的。
3.考虑到哥哥最近也有咳嗽的症状,不过这不是所谓的风寒,风寒这样的说法是不科学的。所以建议建议要做个鼻咽拭子,查一下呼吸道四病毒,包括呼吸道合胞病毒,腺病毒,甲型流感病毒和乙型流感病毒四种。如果查出来是流感病毒感染可以口服奥司他韦治疗。
4.妈妈注意观察孩子的精神状态,胃口,睡眠,体温,呼吸频率,咳嗽频率等等情况。
如果孩子出现精神状态变差,咳嗽进行性增多,胃口极度下降,睡眠不安,有发热,呼吸急促,这种情况提示孩子可能情况比较严重,需要医院就诊,必要时化验血常规和拍摄胸片,排除支气管炎或者肺炎。
5.所以宝宝今天出现了咳嗽增多,同时伴有少吃的表现,这提示病情加重。建议要及时到医院找医生面诊明确咳嗽的病因。

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泡***泡
男宝,3岁,15KG,10天前开始有感冒症状,咳嗽,服用护彤2天,有好转,后症状加重,服用奥司他韦三天,护彤1天,现在每天白天间歇性咳嗽,中午睡觉时易咳,晚上咳嗽非常严重,有时候咳的引起反胃,咳黄痰和白痰,流鼻涕,有过敏性鼻炎史,一晚上睡不好,总咳,去门诊听肺音说是支气管炎,目前喝了2次希刻劳,外加化痰止咳颗粒、山麦口服液,请问大夫用不用去医院看一下,如果去的话需要检查哪些项目?或者用不用雾化?
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阿***Q
症状及患病时长:
上周日(3.17)白天有点咳嗽,有痰,不严重,当晚开始发烧到39度,喝泰诺退烧。

周一白天不发烧,开始流鼻涕,有精神,晚上发烧到38度。

周二白天低烧37.5度,晚上七点烧到39度,没精神,喝泰诺后退烧。

周三凌晨又烧到39度,喝泰诺退烧,上午送诊,一天比较没精神。

周四白天比较有精神,以为好转了,晚上睡觉又开始发烧。

周五早上六点烧到39度,喝泰诺。

就医及用药情况:
周三上午送诊,大夫说是甲流,但是不排除支原体,开了奥司他韦、阿奇霉素,我们只给孩子吃了奥司他韦,从周三、周四已服用2天。

需要解答的问题:
现在需要吃什么药?
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L***r
症状及患病时长:一周

就医及用药情况:无

需要解答的问题:小孩咳嗽咳痰。白天偶尔咳。晚上阵发性咳,会咳吐,或者咳出大团白色泡沫痰。有时候听起来是干咳,但是嗓子里一直咕噜咕噜的。睡着的时候一直有呼噜声(视频中录有)。有过敏性鼻炎史。无其他症状,精神状态正常。
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d***4
症状及患病时长:13个月婴儿,因为经常流口水、舔嘴唇,唇周泛红,疑似湿疹

就医及用药情况:药店推荐了婴宝

需要解答的问题:请问是否可以使用婴宝?每天用几次?或者推荐用其他什么药膏或是口水膏?谢谢医生
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咪***y
郑医生您好!
症状及患病时长:孩子马上八岁。22年8月开始有些时不时清嗓,10月开始身体频繁抽动,一下子抽搐一下,抽一下又停,最厉害的时候一分钟抽两三下。目前偶尔会抽动,有时候一天不抽,有时候一天一两次。最近又出现清嗓情况。

就医及用药情况:最开始吃过中药,查过癫痫排除。22年10月医生开了赖氨肌醇维B12,吃了半个月没有效果。11月份医生开了硫必利,肌苷片,维生素b6,配合赖氨肌醇维B12一起吃。一天两次。医生让吃一年。
四种药配合吃后不到一个月症状减轻,吃了半年症状消失后减为一天一次。去年底停药后开始又出现偶尔抽动,去看了医生,医生让再继续吃半年硫必利,还是一天两次。

需要解答的问题:请问郑医生孩子这个情况还需要继续吃硫必利吗?因为听说这个药毕竟是神经方面的西药,孩子又小,吃的时候就担心副作用,而且一直持续吃,感觉断不了根,一停药就反弹。