您好,感谢您的信任和咨询。
1.您的症状是腹痛,请问您有没有诱因?月经应该什么时候来的?腹痛前有没有剧烈运动或者腹部撞击?
2.从您的表现来看,您有附件混合回声包块,盆腹腔都有积液,没有性生活,也排除了阑尾炎。这样的情况,首先考虑黄体囊肿破裂。
卵巢囊肿破裂是常见的妇科问题。卵巢囊肿破裂可能无症状,也可能表现为突发单侧下腹疼痛。疼痛常在剧烈身体活动时发作,如锻炼或性交。
3.对于单纯性囊肿破裂的患者,推荐期待治疗而非手术干预。若卵巢囊肿较大或持续存在,或者有疑似恶性肿瘤的表现,随后可能需要行外科手术以明确诊断和治疗。
对于卵巢囊肿破裂、血流动力学稳定、腹腔积血量大的大多数女性,我们建议住院、密切观察和补液治疗,而非立即手术。密切观察包括:频繁检查生命征、连续检测血细胞比容和复查盆腔超声以监测出血情况。
若需控制持续出血且/或患者的临床情况不稳定,则需要手术治疗。腹腔镜是首选的手术方式。
黄体囊肿是良性的,大部分人出血是自限的,能够自己止血。您这样的情况,需要先复查血常规,隔天复查B超看看积液情况和囊肿变化,没有明显
贫血,出血没有增多,就可以继续观察。