您好,感谢信任。因为值班回复晚了让您久等了,非常抱歉。根据您提供的资料,关于您的疑问答疑如下:
关于用药:宝宝有轮状病毒感染,精神和吃奶情况尚好,临床症状不重,目前大便稀有粘液和奶瓣,隐血阳性,提示有消化不良和肠道粘膜损伤引起粘液分泌增多,虽然用药不能明显缩短病程,但有助于缓解症状,可以继续口服蒙脱石散三分之一袋每次,每天三次,奶前半小时15ML温水冲调保护肠粘膜,至大便含水量明显减少,为糊状便。蒙脱石散肠道不吸收,除了好转后不停药会引起便秘外对宝宝没有不良影响。可以继续常规剂量口服妈咪爱或双岐杆菌三联活菌制剂等益生菌调节肠道菌群至病情好转,口服1-2周,对宝宝也没有明显不良影响。
关于大便隐血和母乳喂养:因为之前就医时医生有建议给予水解配方奶粉喂养(请问是否为深度水解配方),说明医生考虑有可能为牛奶蛋白过敏引起宝宝大便隐血,不管是腹泻还是牛奶蛋白过敏可以继续母乳喂养,宝妈注意避免牛奶及其制品,以及可能还有牛奶蛋白成分的食物如饼干,蛋糕等,腹泻期间还需避免太油腻和含糖量高的食物。宝宝长时间大便有潜血,建议给予常规补充一次维生素K1,预防和治疗可能因维生素K缺乏引起出血。还要注意是否有肠道憩室,如伴有体重不增和腹泻等情况还需注意小肠
结肠炎等病理情况,必要时需要找小儿消化内科专业医生评估病情。
关于接种卡介苗:因为小婴儿的大便潜血病因复杂,可能是由于某种严重疾病引起的,慢性或严重疾病需要考虑疫苗接种的利弊,有可以牛奶蛋白过敏史等情况,医生出于谨慎态度会不予接种。是否能接种需要当地预防接种机构根据宝宝状况判定。一般情况下,出生以后的宝宝就应该及时接种卡介苗的,如果因为其他原因没有及时接种的话,在3个月之前可以补种的,如果超过3个月、不超过3岁的话,需要先进性结核菌素试验,阴性的话,可以接种。
希望以上回答对您有所帮助。