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2019年02月12日
第1次提问
麻烦问下医生,我家亲爱的小宝两个月29天,昨天眼睛有点流泪,今天早晨就成了如图这样

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2019年02月12日
您好,感谢您的信任。
刚刚结束手术,让您久等了,抱歉。
孩子除了流泪外,有无眼屎(眼分泌物)?量多少?颜色?粘稠程度?
上、下眼皮的红斑,是伴随流泪出现才有的还是以前就有?
孩子的出产方式?自然分娩?剖宫产?
孩子是否足月出生?孕几周时出生?
喂养方式?纯母乳喂养?奶粉?
孩子食欲有无影响?从昨天到现在,吃的怎么样?和平时一样吗?
之前有无发烧、感冒过?
最近一次防疫针是何时注射的?
另外,请附上孩子的对侧眼(没有流泪,好眼的)照片以及双眼照片。
请您务必按以上问题逐条仔细回答,还有照片。这样更有助于判断、分析病情。
2019年02月12日
第2次提问
哦哦嘿嘿😁。孩子除了流泪外没有眼屎。只有早晨眼角好像有一个眼屎,其余时间没有,只流眼泪。 上下眼皮的红斑之前没有是和流泪一起出现的,昨天还没有红斑只是有点流泪,我们画内眼线的那个部分稍微有一点点红。昨天醒着的时候有点流泪,但是睡着就没事啦。就跟之前正常的一样。 孩子是40周+2天自然分娩的,纯母乳喂养。 今天食欲我也说不上来好像没什么影响但又好像有那么一点点 孩子三天前发过低烧37.7烧了一晚上第二天早晨退烧,孩子现在正在感冒期睡着的时候鼻塞很厉害,醒着的时候打喷嚏就有鼻涕出来,睡着的时候偶尔咳嗽几声。 上次疫苗是一个月前今天该打五联了没有去。 孩子左眼今天有时候也会流泪。第一张是左眼

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2019年02月12日
您好。
孩子有发烧鼻塞的病史,主要考虑:鼻泪管阻塞。
鼻泪管堵塞一般由于新生儿的骨骼发育结构或者泪道膜瓣发育不良造成的,尤其女宝多见。
但是还有2种眼病几率不高,但仅仅通过描述和图片,无法完全排除:
1、先天性婴幼儿型青光眼,一般发生于1岁以下,孩子会畏光、流泪、眼压升高,中后期角膜(黑眼球)直径变大,一般大于11mm。
2、sturge-webel综合症,眼压升高、面部可出现血管瘤。

按照鼻泪管阻塞,您可以暂时先尝试如下方式治疗:
1、妥布霉素,每日4次;
2、对眼部局部热敷,每日早中晚各一次,持续10-15分钟。(注意避免温度过高,防止烫伤,温热即可)
3、对孩子的用品,如衣物、裹单、被子等,进行充分洗净。孩子小床的床单等,如果孩子经常在大人的床上的话,床单也要洁净。
4、开窗通风,保证室内空气清新。避免孩子吹风。
5、纯母乳喂养的话,适当增加喂养次数或延长喂养时间,给孩子更充分的营养支持。
6、按摩泪囊,促进泪液排出。净手后轻柔按摩内眼角与鼻梁两侧之间的区域。转圈+按压。每日3次,每次40下,顺时针20+逆时针20
给您贴了2张图片,其中一张是按摩的手法演示
希望我的回答对您有所帮助,如果您满意我的回答请留下评价。如果有任何问题可以随时咨询。

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2019年02月12日
第3次提问
杨医生您好,上午已经用温毛巾敷了几下,敷完过了一会眼睛就好点啦,现在如图。眼里眼泪其实敷完眼以后没有这么多,刚才给她滴了法适宝的洗鼻子的滴完就眼泪多了。然后才想起来拍照。眼睛红不知道是不是跟我昨天给她洗鼻子的时候洗液有点少了我使劲一挤进去空气有关?还有昨天洗鼻子的时候左鼻子可能特别不通,我往里边挤法适宝滴液的时候竟然把鼻子倒吸了出来?我家小宝现在鼻子特别的不通气我还能给她洗鼻子吗杨医生,鼻子鼻塞得赶紧有事喘气都有点困难

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2019年02月12日
您好。
孩子的情况应该与您给她洗鼻的手法有关。尤其孩子处于平躺位,在鼻内滴水后会导致水倒流至眼中,这样容易导致孩子眼部及鼻泪管的感染(鼻子里的脏东西通过鼻泪管进入眼中,部分还可能流入泪囊中,导致炎症发生)。
建议您:
1、妥布霉素,每日4次,防止感染;连用3日,孩子眼无分泌物即可停用。
2、可以洗鼻,但需将孩子立抱,让水从鼻腔流出或者用蘸水的消毒棉签擦拭鼻腔。
3、上述建议6,也可使用,按摩范围扩大至鼻腔,帮助孩子通畅呼吸;在洗鼻后按摩。
4、热敷,注意温度,孩子皮肤敏感,易被烫伤,一般比皮肤温度略高即可。时间不可过长,5分钟左右即可。

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