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2019年02月12日
第1次提问
女性,今年32岁,2017年发现有甲亢,一直服用赛治,每日1颗,至今T3T4已恢复正常,TSH和抗体还没恢复,今晨起床发现咽喉处不适,手摸发现两侧有疑似肿块,触摸会疼,抬头也会疼,不影响吞咽和呼吸,不知道是什么问题,是否严重
2019年02月12日
您好,非常感谢您的信任和提问!问题已看到!

甲亢病史,服用抗甲状腺药物赛治治疗中,治疗时间至少一年余,T3T4恢复正常,TSH仍未恢复,要考虑治疗过程中是否赛治剂量调整不够合理、有无漏服或服药不规律等影响到治疗效果。

今晨起床发现咽喉部不适,触摸两侧疑似肿块,有触痛,抬头疼痛,要考虑除外亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎可能。您回想下近1月有无“感冒”上呼吸道感染病史。亚急性甲状腺炎常在病毒感染后1-3周发病,多半有近期上呼吸道感染史。可伴有发热、肌肉疼痛、咽痛、淋巴结肿大。急性化脓性甲状腺炎可见到身体其他部位有脓毒病灶,甲状腺的临近组织存在明显的感染反应,白细胞明显升高,并有发热反应。急性咽喉炎可以有咽部不适,咽部干燥、灼热,然后出现疼痛,吞咽及咳嗽时加重。您触摸两侧有疑似肿块、触摸痛,无法判断是淋巴结肿大还是甲状腺问题,我发给您甲状腺位置示意图看看。见附图

按目前情况,建议您到内分泌科门诊就诊,可抽血化验血常规、血沉、C反应蛋白、甲功,做颈部(甲状腺)彩超进一步判断。此外您今晨刚出现症状,也可以暂时先观察1-2天,若持续触痛,及时就诊,行颈部彩超及相关化验进一步判断。

希望我的解答可以帮助到您!祝您及家人健康!

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2019年02月12日
第2次提问
最近一月无感冒,不过年前曾经患过急性支气管炎,现在已好完,今晨发现至今除了触痛,抬头痛,有异物感,无发热和其他症状。具体疼痛位置如下

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2019年02月12日
补充情况已了解!

所指部位非甲状腺,与甲状腺相关可能性不大,该部位属于颏下淋巴结区,不除外有淋巴结肿大。之前有急性支气管炎,目前有咽部不适、异物感,触痛、抬头痛,若疼痛可忍,不严重,可多饮水,注意休息,避免受凉、劳累,暂禁辛辣刺激性食物观察1-2天。若觉比较严重,可医院抽血化验血常规、C反应蛋白初步判断有无炎症及严重程度,做颈部彩超。

再次感谢您的信任!希望我的解答可以帮助到您!

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