2019年02月11日
第1次提问
您好医生 50岁。女。手掌与指尖皮肤起脓疱,无痛无痒;脓疱破后开始掉皮,起疱部位也会出现肿胀,掉皮时候有点发痒。有涂抹过很多种皮肤药物,没有显著效果。起过脓疱的指尖指甲盖部位会出现小坑。

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2019年02月11日
您好,首先非常感谢您对我的信任,
1、请问您的发现多长时间了啊?
2、请问您除了第一张照片中的小水泡以外,手上其他的地方还有小水泡吗?建议您把两只手的照片多拍几张发过来。
3、请问您脚底有没有小水泡啊?建议您把脚底也多拍几张照片发过来。
4、请问您之前都是使用的什么药物啊?
5、请问您家里有没有银屑病的家族史啊?
麻烦您补充一下信息,以便更好的帮您诊治,谢谢您的配合。
2019年02月11日
第2次提问
发现有一年了;水泡基本全是指尖和掌心,指甲缝开始起皮;脚底没有出现任何脓疱类;之前有使用过清肤霜,但是没有显著效果;家里没有银屑病病史;指甲有发病的指甲呈现出一种坑装,而且指甲很脆

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2019年02月11日
您好,
根据您补充的信息,您的手上的小水泡我考虑这是典型的掌跖脓疱病,我们说掌跖脓疱病是一种慢性复发性疾病,局限于掌跖部位,是在红斑基础上周期性发生无菌性小脓疱,伴有角化和脱屑。掌跖脓疱病属于银屑病的一种,本病发病原因不是很明确,有学者认为本病是对汞、铜、锡等金属元素过敏,这些元素主要通过含金属的食品或金属牙料而吸收入血,然后再经过汗液排泄至角质层,还有一部分跟幽门螺旋杆菌感染有关。治疗起来确实比较棘手,比较麻烦。
1、您看看您是不是按假牙了,金属的假牙,可能跟金属假牙有关,需要摘除掉假牙。
2、建议去消化内科看一下是不是有幽门螺旋杆菌感染。如果是阳性需要系统的治疗。
3、外涂他卡西醇乳膏,晚一次,他克莫司乳膏,早一次。您手上的清肤霜不是国药准字号的药物,就不要再使用了。
4、痒的厉害可以口服依巴斯汀片,早一片,复方甘草酸苷片,每次2片,每天3次。建议服用2周。
5、建议去当地医院可以做火针治疗,效果也很好。
6、您趾甲的小坑和脆性增加也跟这个病有关的。
您看看还有什么不明白的可以继续追问。

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