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从照片和病史来看,更考虑扁平苔藓,当然舌背的病损也不除外白斑,但白斑通常是单发的。多发的,结合两颊的条纹丘疹样病损,更倾向于扁平苔藓。
扁平苔藓是一种病因不明的慢性疾病,年轻人更考虑与生活习惯,生活规律,精神状态相关,比如紧张,压力,睡眠不好等等。年纪大的人更考虑与全身疾病相关,比如
糖尿病,甲状腺疾病以及一些药物,比如降压药等等相关。
没有什么药物能够让它迅速消失。它的国际通用治疗原则首先要去除诱因,就是我们以上提到的这些。比如,尽量放松精神,保持好心态,睡眠充足,如果有可疑的药物也要尽量去除,同时积极治疗全身病,完善牙周治疗,保持口腔卫生,避免烟酒以及味道浓烈刺激的食物。与此同时,他的治疗要权衡利弊,如果仅是有白纹而没有明显的疼痛症状,可以不用药,只是持续观察。如果出现局部糜烂疼痛,可以使用外用药促进愈合。如果糜烂持续存在,发作非常频繁,可以考虑口服药治疗。
当然,如果发作非常迅速,面积很大的白纹,有的时候也会使用口服药治疗。常用的药物包括,沙利度胺,羟氯喹等等。
扁平苔藓在国内的治疗存在很多院内制剂。
不知道您目前有没有疼痛的症状,如果没有疼痛症状,同时有比较明确的诱因,还是先不建议使用口服药,先建议改善诱因。
如果相反,没有明确的诱因,同时症状比较重,疼痛明显,也可以考虑使用口服药治疗,比如可以先尝试羟氯喹。