患者您好!问题已收到,感谢您的信任。
我已经详细阅读了您的病例资料和照片。
您现在脸上主要是炎症性丘疹和凹陷性
疤痕。
痤疮根据病情的严重程度分为轻度(1级),中度(2级3级)和重度痤疮(4级)。您现在属于中度痤疮。
痤疮的发病机制很复杂,从西医的角度来看,痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生,以及皮脂腺分泌旺盛,毛囊口过度角化,痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的,另外遗传易感性,激素水平的变化以及,油脂分泌情况,精神压力,情绪,不良的生活饮食习惯和结构,环境污染,不恰当的护肤品以及化妆品的使用,都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果,不一定是单一原因。
所以痤疮的治疗需要药物,食物以及生活作息护肤相结合。
处理意见:
1.建议您口服异维A酸胶丸一天一粒。
口服药物期间需要避孕,监测肝功能。停药半年以后可以正常怀孕。
另外需要注意的是,口服异维A酸胶丸以后,部分患者会出现皮肤粘膜干燥,出现口唇干燥、皮肤干燥,口服药物以后要多喝水,多吃蔬菜和水果,多涂抹保湿唇膏。
如果感觉一天一粒比较干,那么您可以将口服药物调整为隔天一颗,等慢慢耐受以后再将药量加上去。
2周以后无特殊不适感可以改为一天两次一次一粒。
克拉霉素分散片一天两次,一次一粒。连续服用2周以后停药。
如果口服异维A酸胶丸期间爆痘严重,建议您加用泼尼松片一天一次,早上八点服用2粒。连续服用2周然后停药。
2个月以后复诊。
2.发炎的痘痘外用夫西地酸乳膏,早晚一天两次。主要涂有炎症性丘疹的地方(红肿),局部点涂。记住一定要局部点涂,这个药物的常见不良反应就是局部刺激,但是一般都能耐受。
3.建议您用酮康唑洗剂倒在掌心,揉搓起泡沫,当洗面奶一样的使用,一周用2-3次。其他时间用自己的洗面奶。另外平时脸上出油多的时候,随时用清水洗把脸。
4.精简护肤。面部护肤三部曲一般就是清洁、保湿和防晒,千万不要过度护肤。
不恰当的护肤品的使用,会使面部皮肤状况越来越糟。有些护肤品里面含有激素等,这些会对皮肤造成进一步的伤害。特别是一些微商,代购或者网购的护肤品,切记,请勿购买!
不知道您是否用护肤品或者面膜?如果用请具体告知现在用的护肤品和面膜。
5.避免不正当的抠挤,否则容易留痘印和痘疤。
6.饮食清淡,多吃蔬菜和水果,多喝水,10点半之前睡觉,糖食少吃,奶茶,饮料(尤其是含咖啡因的饮料),油炸食品不吃。少喝牛奶多吃豆浆。要保持大便通畅,每天早上起来要喝一杯温水。
7.关于痤疮凹陷性疤痕:最有效的去除疤痕的方法就是二氧化碳点阵激光,敷利多卡因乳膏30分钟,然后做点阵激光。二氧化碳点阵激光做完以后1周不能碰水,要注意防晒1个月。一般来说2-3次就会有明显的效果,一般半年做一次。
我是建议您现在先控制面部痤疮,等面部痤疮控制好了以后比较稳定的状态,再做点阵激光比较完美
希望我的回答能为您提供帮助祝您生活愉快!
如果我有解释不清的地方或者您有其他疑问请您继续追问