2019年11月20日
第1次提问
性别男,18岁,踢球摔伤了膝盖,破皮流血了,面积比一块钱硬币还大一些

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2019年11月20日
你好,首先这个情况建议去医院进行处理,从图片上看创面比较大,而且有一些污染物,所以需要完善的清创操作,而清创操作上需要相关无菌器械与消毒材料,这些东西一般个人是没有准备的。
处理上要使用无菌生理盐水冲洗伤口,并将局部坏死组织与污染物清除干净,然后需要使用双氧水做局部冲洗,消除无氧环境,之后用生理盐水冲洗干净并用无菌纱布擦干后用无菌纱布覆盖包扎伤口,之后注意按时更换药物。如果条件允许的情况下也可以不包扎伤口,但需要更好的护理环境。
恢复上因为无法缝合处理,局部的伤口又比较大,组织的破碎程度也比较大,所以恢复时间上会比较长,估计要1个月以上,这期间要注意伤口的护理,避免局部再次受到损伤。
其次建议完善膝关节的X线平片检查,排除骨折等情况,特别是局部伴有肿胀、青紫、关节活动受限等情况时。
2019年11月20日
第2次提问
那除了双氧水消毒,还需要擦药吗?红药水或者什么其他的药
2019年11月20日
你好,其它的药物一般并不必使用,清创中最主要的还是清除坏死组织与异物,这些是引起感染最重要的因素。
碘伏可以用于伤口周围皮肤的消毒,伤口一般不建议直接使用消毒药物,因为消毒药物大多有刺激性,对伤口恢复可能有影响。双氧水主要是消除伤口无氧环境,预防破伤风感染,所以是有必要进行双氧水冲洗的,不过如果探查伤口比较深时仍然需要注射破伤风抗毒素。
另外就是必须要注意无菌操作,使用无菌器械以及材料等,建议最好还是去医院进行处理,如果自行处理不好导致感染时对恢复影响会比较大。

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