患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年02月08日
第1次提问
你好,大夫,我妈60岁,好几年体检每次白细胞都低,2.5左右,去年做了骨髓穿刺检查,没问题,最近一周每天下午低烧38度左右,验血,白细胞6.7,医生说感冒开了莲花清瘟胶囊,吃了还是下午两三点低烧,咋回事呢?

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2019年02月08日
第2次提问
这是昨天查的血常规,白细胞又上去了,是不是有炎症呢?我们很担心,之前我妈有个弟弟十八岁得了白血病去世了

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2019年02月08日
您好,感谢您的提问和信任。
1.详细了解了病史及阅读了报告,考虑既往白细胞减少症,建议应该加做下骨髓病理的。所以目前白细胞减少的原因只能暂时考虑单纯或者假性的白细胞减少可能。
a.假性白细胞减少,是指体内的白细胞总数其实是正常的。只是大部分被储存起来,没有释放,所以测出来的低,但其实不低。
b.单纯性白细胞减少,是指因为月经,劳累,药物等导致的白细胞一过性的减低,一般会自行恢复,不需特殊处理。
c.综上,建议完善骨髓活检,并继续观察白细胞的变化。
2.近期出现发热,白细胞较前升高,中性粒细胞升高为主,考虑感染可能,以细菌性感染的可能性大,单纯清热解毒的药物应该不够,建议加用抗生素治疗,如果没有过敏,可先用左氧氟沙星片0.4g口服 1次每日。如果两天还是发热或者期间出现其他症状,建议医院急诊科就诊治疗。
3.白血病没有明确的遗传机制,目前您妈妈虽然不能完全排除白血病的可能,但白血病的可能性较小。
2019年02月09日
第3次提问
连续四五年体检白细胞都是最高3左右,后来吃增加白细胞药物也不管用,一点也没升上去,之前没体检过也没注意,不知道是不是一直都低,我百度看每天下午低烧,有可能是结核病,但是我妈不咳嗽应该不是吧,那让她加左氧氟沙星试试吧谢谢大夫,祝新年快乐,阖家幸福!
2019年02月09日
午后低热是要考虑结核的可能的,但相对的普通的细菌性感染会更常见,可能性更大。所以先按概率比较大的情况先处理,如果无效再住院治疗。当然如果您不放心,直接去住院把可能导致发热的都查也是行的,只是会有过度检查的可能。
如果左氧氟沙星片有效的话,要用到5-7天。如果效果不好,尽快就诊,毕竟网上问诊,并不是那么的明确。也祝您新年快乐,阖家幸福。祝您妈妈早日康复。

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