2019年11月18日
第1次提问
一月份右侧输卵管宫外孕,血值800多,自然流产,要孩子10个月,不怀孕,去医院做输卵管造影,显示左侧输卵管壶腹部以远未见明确显影,右侧通畅并轻度炎症。

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2019年11月18日
您好,我是肖医生,感谢您的信任,您的病情已经了解,根据目前的情况来看,应该还是输卵管的问题导致的不怀孕,目前左侧输卵管是不通的,右侧输卵管炎,并且右侧有过宫外孕病史的,再次宫外孕的风险也会比较大,建议需要先治疗输卵管问题。

治疗输卵管问题,目前来看有两个方法:
1.做宫腹腔镜联合手术疏通输卵管,这个方法的好处是如果可以疏通输卵管,后面可以自然受孕;缺点是做做手术前没有办法确定能不能疏通,可能吃了这个亏花了钱最后发现没有办法疏通,手术的费用试医院可能略有不同,大概在2万左右,需住院大概1个星期,如果手术能疏通输卵管,那术后第二个月就可以开始备孕了。
但术前没有办法确定能不能疏通,有可能做了手术发现疏通不了。
2.直接做试管婴儿,这个方法的好处是简单直接,不需要用到输卵管 ,直接将胚胎在体外受精结合在移植到子宫内,一般一次妊娠的几率在60-65%,缺点是费用略高,大概一次需要2.5-3万,前后需要大概2个多月的时间,需要往返医院很多次。
两个方法各有利弊,您需要结合自身的情况和家里人商量,最后来选择适合自己的方案。

希望我的回答能帮到您。
2019年11月18日
第2次提问
门诊大夫说,宫腔镜手术是针对子宫的,她说效果不好。导致宫外孕可能性级大。说让我直接做试管。可是我还是想自然受孕。右侧通畅但是有轻微炎症,就没有可能性了吗?这个炎症应该怎么消除呢?
2019年11月18日
不是宫腔镜啊,亲,是宫腹腔镜联合手术。宫腔镜是针对子宫的,腹腔镜就是专门疏通输卵管的了,所以是宫腹腔镜联合一起做。腹腔镜疏通输卵管的效果还是不错的,您这个情况还是有可能疏通的,如果能疏通的话那就可以自然受孕了。
因为您右侧已经用过一次宫外孕了,所以理论上发生再次宫外孕的风险会增加,在加上右侧输卵管还有炎症,所以不建议直接试孕,万一又怀宫外孕就比较吃亏了。
治疗输卵管炎的方法就是做腹腔镜,分离粘连,疏通输卵管,要不就是不管这,直接试管,没有其他的方法了。
2019年11月18日
第3次提问
就是说疏通和消除炎症都可以通过腹腔镜手术是吧。。。我对象精子活跃度偏低,需要吃点什么药么
是的,可以通过腹腔镜手术来处理,但不能保证术后一定可以自然受孕,具体还是得看手术中的具体情况。
男方如果是弱精的话,具体得看精子的活率有多少,既然之前能怀孕,那理论上应该不会太差的。如果想吃药的话,可以用一点复合维生素片,一次一片,一天一次。左卡尼丁口服液,一次一瓶,一天两次。这两种药都是帮助提高精子活率的,不过要至少坚持用1个月以上才能看到效果哈,只吃几天是没有用的。

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