抱歉,让您久等了,下面我给您详细指导一下,分这么几方面,由浅入深跟您说一下。
第一方面,病人是怎么发现心功能不全的?
其实有很多病人,最初发现心功能不全的时候,都是像您提到的这种情况一样。就是由于感冒肺炎,住院之后,情况好转不明显,经过各项检查,发现存在心功能不全。
在平时没有肺炎的情况下,心功能不全其实就往往已经存在了,但是没有表现出来,病人也没有什么感觉。得了肺炎之后,会导致心功能不全加重,病人会出现相关的症状,完善检查之后发现确实存在心功能不全。也就是说心功能不全,在平时就是有,但是没有发现而已。
第二方面,心功能不全是什么原因导致的?
像病人这种年纪,导致心功能不全的原因非常多,结合到病人具体情况,可能有这么一些原因:酗酒导致的酒精性心肌病;冠心病导致的心肌梗死以及缺血性心肌病;甲状腺功能异常导致心脏病;扩张性心肌病。
所有这些疾病都可以导致心功能不全,至于病人具体是什么原因,还需要下一步继续完善很多检查。
只有找到了心功能不全的原因,进行针对性的治疗,采取对因治疗的策略效果才好,所以下一步需要完善一些检查来寻找心功能不全的原因,这是非常重要的。
第三方面,下一步需要完善什么检查来明确心功能不全的原因?
常规的检查包括:心脏彩超、bnp、甲状腺功能等等,都是入院常规,不必过多担心,医生都会安排的。除此之外,可能还需要完善冠脉造影检查,这个检查是用来排除心肌梗死和缺血性心肌病的,这个检查是一项有创检查,医生上班之后应该会跟您详细说明情况,对您进行建议的。
第5方面目前需要什么治疗?
关于心功能不全的治疗,目前其实是非常成熟的方案,各大医院都是没有问题的。
主要的药物包括利尿、扩血管、强心这三类药物,您在武汉协和医院,这种治疗方案的制定应该是小菜一碟,不需要对治疗方案过多的担心。况且目前经过治疗之后,症状也有所缓解,水肿也有所减轻。
因为心功能不全本身就比较顽固,而且目前还没有找到原因进行针对性的治疗,所以只能是这样对症治疗,效果不可能一蹴而就,只能是让它慢慢缓解,暂时不要太着急。
简单给您总结一下,我考虑病人存在心功能不全的可能性比较大,症状和体征都比较像。关于心功能不全,需要做的工作很多,不只是药物治疗的问题。下一步最重要的就是要明确心功能不全的原因,可能需要完善各项检查,节后应该会对您进行告知,并且为病人尽早安排。
治疗上,目前经过药物治疗之后,已经有所缓解,这都是非常常规的治疗方案,即使是县医院也完全是没有问题的,更何况是协和医院。所以我建议可以继续采用目前医院的治疗方案,主要就是利尿、扩血管、强心这三种药物进行治疗。
希望对您有帮助。